Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

β-talasemia intermedia con hemólisis inmunitaria durante el embarazo: informe de dos casos

Khawla M Belhoul, Ahmed M Khadhim, Hany E Dewedar y Fatheya Al-Khaja

La transfusión de sangre para tratar la β-talasemia intermedia (BTI) durante el embarazo conlleva un riesgo importante de provocar aloanticuerpos que causan hemólisis, que puede progresar a anemia hemolítica refractaria grave. Además, la anemia hemolítica autoinmune puede desarrollarse simultáneamente o poco después de la aloinmunización inducida por una transfusión de sangre. En este artículo, se informa sobre la evolución y el resultado exitoso del embarazo de dos hermanas con BTI que desarrollaron hemólisis grave después de una transfusión de sangre. El caso 1 tuvo insuficiencia cardíaca a las 31 semanas de gestación, lo que requirió una cesárea y esplenectomía. Recibió rituximab y respondió bien. El caso 2 fue inducido a las 28 semanas de gestación debido a un estado fetal poco tranquilizador. Ninguno de los casos recibió transfusiones de sangre en la infancia temprana, lo que podría haber contribuido a la hemólisis aloinmune grave observada cuando recibieron transfusiones durante el embarazo. Sin embargo, ambas pacientes dieron a luz a hijos viables. El presente informe de caso es el primero en describir el resultado tanto materno como fetal después de un episodio de hemólisis inmunitaria en pacientes embarazadas con BTI.