diario de hígado

Abstracto

Caso de absceso hepático con trombosis de la vena porta causado por estreptococos α-hemolíticos

Toru Shizuma

Los casos de absceso hepático complicado con trombosis de la vena porta son relativamente raros. Informamos de un caso de absceso hepático causado por estreptococos α-hemolíticos y complicado con trombosis de la vena porta. Un hombre de 51 años presentó fiebre e hipocondralgia derecha. Había tenido diarrea acuosa y heces sanguinolentas durante más de un mes antes de la presentación. Las pruebas de laboratorio mostraron enzimas hepatobiliares elevadas, hallazgos de inflamación y anemia. Las imágenes abdominales revelaron un absceso hepático en el lóbulo derecho y trombosis de las ramas derecha e izquierda de la vena porta; no se observó trombosis en la vena porta extrahepática. La colonoscopia reveló colitis inespecífica sin divertículos ni neoplasias malignas, y no se detectaron posibles causas de absceso hepático excepto enterocolitis. La evolución clínica y los hallazgos de laboratorio indicaron que era poco probable que se tratara de un absceso hepático amebiano. Los cultivos de sangre y pus fueron positivos para estreptococos α-hemolíticos. Se realizó el diagnóstico de absceso hepático causado por estreptococos α-hemolíticos y complicado con trombosis de la vena porta. El tamaño del absceso hepático se redujo y los hallazgos inflamatorios se resolvieron con 3 semanas de tratamiento antibiótico y drenaje del absceso. La trombosis de la vena porta desapareció después de 2 semanas de terapia anticoagulante.