Cuidado de la salud: Reseñas actuales

Abstracto

Comparación de dos versiones del Cuestionario de Salud General aplicado a una población con EPOC

Bratås O, Grønning K y Forbord T

Objetivos: Comparar la capacidad de respuesta, el desempeño en el cribado y la consistencia interna entre las versiones 20 y 12 del Cuestionario de Salud General (GHQ), y la validez concurrente del GHQ-12 a través de la concordancia con la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) antes y después de la rehabilitación pulmonar. Métodos: Pacientes consecutivos con EPOC con una edad media de 65 años, que comprenden 161 pacientes al inicio y 136 a las 4 semanas de seguimiento. La capacidad de respuesta se analizó mediante la prueba T de muestras pareadas, el desempeño en el cribado mediante la prueba de Mc Nemar, la consistencia interna mediante el alfa de Cronbach y la validez concurrente mediante la técnica de Bland-Altman. Resultados: La puntuación media del GHQ se redujo significativamente con el GHQ-20 y el GHQ-12 después de la rehabilitación, con diferencias de puntuación de -4 y -3,9 utilizando el formato Likert (p<0,001), y -3,3 y -1,9 utilizando la puntuación bimodal del GHQ (p<0,001), respectivamente. Las dos versiones del GHQ difirieron significativamente en la capacidad de respuesta a través de la puntuación bimodal del GHQ (p<0,001). La prevalencia de malestar psicológico se redujo significativamente tanto con el GHQ-20 como con el GHQ-12, utilizando el formato Likert (48 a 30% y 64,3 a 40,3%, p<0,001, respectivamente), así como con la puntuación bimodal del GHQ (36,4 a 19,3% y 41,1 a 21,7%, p<0,001, respectivamente). Las dos versiones del GHQ difirieron significativamente en el desempeño del cribado a través del formato Likert, tanto al inicio (p<0,001) como después de 4 semanas (p=0,004). Independientemente de los métodos de puntuación y el tiempo, la consistencia interna fue >0,9 para ambas versiones. La validez concurrente del GHQ-12 se considera baja evaluada a través de la concordancia con la HADS, con valores medios de la diferencia de 4,1 al inicio (p<0,001) y 1,3 en el seguimiento (p=0,010). Conclusiones: Las dos versiones del GHQ varían junto con los diferentes métodos de puntuación en cuanto a la capacidad de respuesta y el desempeño del cribado. En cuanto a la consistencia interna, las diferencias observadas fueron solo marginales independientemente de los métodos de puntuación. Evaluada a través de la concordancia con la HADS, la validez concurrente del GHQ-12 se considera baja.