Phuong-Tu Prowse y Tricia Nagel
La fidelidad al tratamiento es ampliamente aceptada como un componente crítico de la implementación exitosa de un programa psicológico y de la integridad del tratamiento. El presente estudio es una síntesis interpretativa crítica de la literatura de revisión y evaluación sobre la fidelidad al tratamiento en intervenciones psicosociales en la última década con el objetivo de explorar el énfasis puesto por los investigadores en: i) definiciones de fidelidad al tratamiento; ii) diferentes componentes de la fidelidad al tratamiento; y iii) estrategias existentes para mejorar la fidelidad al tratamiento en la práctica clínica. Esto abarca la capacitación, tutoría y supervisión continuas del médico; provisión de un conjunto sólido, rentable y portátil de herramientas complementarias. Los resultados de la metaevaluación destacaron que los investigadores otorgaron diferente importancia a las estrategias para mejorar la fidelidad al tratamiento en la práctica clínica. Varias recomendaciones para la fidelidad al tratamiento en la práctica clínica incluyen: desarrollo de definiciones estandarizadas de fidelidad al tratamiento dentro de un modelo general de fidelidad al tratamiento, incorporación de la medición de la fidelidad del médico y del cliente (a través del uso de escalas de competencia y adherencia) y apoyo para la inversión en el desarrollo profesional de los médicos. Las áreas de enfoque para futuras investigaciones incluyen un examen más profundo del vínculo entre la fidelidad del médico con los resultados del cliente y la exploración del valor de medir la fidelidad al tratamiento a lo largo del tiempo.