Shirehan M Ibrahim, Elamin M Ibrahim, Omer A Ibrahim, Enas Awad, Omnia M Hamid, Hassan A Alaziz
Antecedentes: En la actualidad, se informa cada vez más sobre la aparición de Acinetobacter baumannii productor de carbapenemasas (CPAB), que constituye un problema importante para los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI), con una notable capacidad para adquirir resistencia a los antibióticos. El objetivo de este estudio fue determinar los patrones de resistencia a los antibióticos y la presencia de genes de carbapenemasas en A. baumannii aislado de varias muestras clínicas en el estado de Jartum, Sudán.
Métodos: se recogieron cien aislados de cocobacilos gramnegativos de pacientes de la UCI ingresados en el RoyalCare International Hospital y el National Ribbat Hospital. Todas las muestras se procesaron utilizando métodos microbiológicos y moleculares convencionales para la identificación de A. baumanii . La prueba de susceptibilidad a los antimicrobianos se realizó mediante la técnica de difusión. Los genes que codifican carbapenemasas (blaKP, blaIMP, blaVIM, blaOXA, blaNDM, blaGES, blaOXA-51 y blaOXA-23) se analizaron mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Resultados: La prevalencia de A. baumanii fue del 39,0% (39/100) entre los pacientes de la UCI y la resistencia a carbapenémicos de A. baumanii (CRAB) fue alta, 97,4% (38/39) y 57,9 (22/38) de CRAB fue productor del gen de carbapenemasa. La carbapenemasa más común asociada con la resistencia fue el gen blaOXA seguido de los aislados de A. baumanii blaNDM y blaGES . Todos los aislados fueron resistentes a todos los agentes antimicrobianos probados y 63,6% resistentes a la colistina.
Conclusión: Este estudio muestra que blaOXA seguido de NDM es el gen de carbapenemasa predominante presente entre los pacientes de la UCI de ambos hospitales. Aquí, detectamos un blaOXA-143 emergente identificado en dos cepas de A. baumannii que se notificaron como clones de alto riesgo. La colistina ya no sigue siendo el fármaco de elección para el tratamiento de CRAB. Esto resalta la importancia de la tutoría nacional de CPAB en el hospital para evitar la diseminación de clones.