Edith Kouzmina, Oleg Yanuschevitch, Alla Lapatina, Tamara Smirnova, Irina Kuzmina
Objetivo: Evaluar la eficacia de los enjuagues bucales antimicrobianos con clorhexidina y aceites esenciales para mejorar la higiene bucal y reducir la inflamación gingival en pacientes con gingivitis y revelar su influencia en la microflora bucal. Métodos: Se seleccionaron aleatoriamente 86 pacientes adultos (de 20 a 35 años) con gingivitis marginal crónica en tres grupos. El grupo de prueba 1 utilizó el enjuague bucal One Drop Only Ondrohexidine (One Drop Only GmbH, Alemania), que contiene digluconato de clorhexidina (0,1 %) y fluoruro de potasio (250 ppm). El grupo de prueba 2 utilizó Listerine Cool Mint (McNeil PPC, EE. UU.), que contiene timol (0,064 %), eucaliptol (0,092 %), salicilato de metilo (0,06 %) y mentol (0,042 %). El grupo de control solo se enjuagó la cavidad bucal con agua. Los valores del Índice de desempeño de higiene del paciente (PHP), el Índice de placa proximal (API), el Índice gingival (IG) y el Índice de sangrado del surco (SBI) se evaluaron al inicio y después de dos, cuatro y seis semanas. La evaluación de la concentración de especies bacterianas patógenas y residentes en el biofilm del surco gingival (por examen bacteriológico cultural) se realizó al inicio y después de seis semanas. Resultados: La higiene bucal (cepillado de dientes y aplicación de enjuague bucal durante seis semanas) condujo a una disminución significativa en la acumulación de placa en superficies dentales lisas (en un 58,1 y un 62,3 % en los grupos de prueba 1 y 2, respectivamente) y proximales (en un 53,9 y un 58,5 % en los grupos de prueba 1 y 2, respectivamente), reducción de la inflamación gingival (en un 69,0 y un 71,6 % en los grupos de prueba 1 y 2, respectivamente) y sangrado del surco gingival (en un 80,6 y un 82,3 % en los grupos de prueba 1 y 2, respectivamente). Los valores finales de los índices en ambos grupos de prueba fueron significativamente (P<0,001) inferiores en comparación con los valores iniciales y los obtenidos después de seis semanas en el grupo de control. Se observó una disminución considerable de los periodontopatógenos específicos evaluados, junto con una reducción significativa de su concentración. Los ingredientes antimicrobianos de los enjuagues bucales no provocaron cambios adversos en la microflora normal. Conclusión: El cepillado de dientes combinado con la aplicación de enjuagues bucales antimicrobianos proporcionó una mejora significativa del nivel de higiene bucal y de la condición periodontal en pacientes con gingivitis.