Revista de dermatitis

Abstracto

Un ensayo aleatorizado para evaluar la eficacia y seguridad de la crema de pimecrolimus al 1 % frente a la crema de propionato de clobetasol al 0,05 % para el tratamiento del vitíligo infantil

Preeti Sharma, Amit Kumar, Amit Ranjan, Dhiraj Kumar, Bidisha Roy, Vikas Shankar y Ramawtar Singh

Objetivo : Evaluar la seguridad y eficacia de la crema tópica de pimecrolimus al 1% frente a la crema de propionato de clobetasol al 0,05% para el tratamiento del vitíligo infantil.

Lugar de trabajo: Departamento de Dermatología, Nalanda Medical College y Hospital, Patna, India.

Participantes: En veintidós niños con vitíligo, se seleccionaron dos lesiones simétricas de aproximadamente el mismo tamaño y tiempo de evolución, que no habían recibido ningún tratamiento tópico o sistémico durante los dos meses previos a su inclusión.

Intervenciones: Tratamiento del vitíligo focal con crema tópica de pimecrolimus al 1% o crema de propionato de clobetasol al 0,05% durante un período de 3 meses.

Principales medidas de resultados: El grado de repigmentación se evaluó mediante fotografías al inicio y nuevamente en cada visita de 2 semanas. Las características del pigmento, el tiempo de respuesta, los síntomas, las telangiectasias y la atrofia se evaluaron cada 2 semanas.

Resultados: Dieciocho (81,81%) de los 22 pacientes presentaron algún tipo de repigmentación. El porcentaje medio de repigmentación fue del 35,91% para el pimecrolimus y del 40,45% para el clobetasol. En un paciente que utilizó clobetasol, las lesiones presentaron atrofia y en dos lesiones se produjeron telangiectasias. El pimecrolimus causó sensación de quemazón en dos lesiones.

Conclusiones: El pimecrolimus al 1% demostró ser casi tan efectivo como el propionato de clobetasol para restaurar el color de la piel en lesiones de vitíligo en niños. Debido a que no produce atrofia ni otros efectos adversos, el pimecrolimus al 1% puede ser muy útil para pacientes más jóvenes y para áreas sensibles de la piel como labios, párpados, glande, y debe considerarse en otros trastornos de la piel que actualmente se tratan con esteroides tópicos durante períodos prolongados.