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Abstracto
Un caso raro de ileítis y colitis
Rafael Pezzilli*
Paciente masculino de 77 años de edad que sufrió una pérdida de peso de siete kg y deposiciones de 4 a 5 veces al día con heces grasosas y malolientes. Tenía hipertensión arterial tratada con olmesartán 20 mg al día durante los cinco años anteriores. La colonoscopia fue normal y la histología mostró una colitis colagenosa. Debido al fracaso del tratamiento con budesonida, fue ingresado en nuestro Departamento. Una endoscopia gastrointestinal superior mostró la desaparición de las vellosidades duodenales y la histología mostró una atrofia grave de las vellosidades duodenales con infiltrado linfocítico en el epitelio y la lámina propia. Se realizó un diagnóstico de ileítis y colitis colagenosa asociada con malabsorción debido al tratamiento con olmesartán. El largo retraso entre el inicio del tratamiento con olmesartán y el desarrollo de la enteropatía sugiere que la reacción es una respuesta de hipersensibilidad localizada y retardada que está mediada por células y da como resultado daño en el borde en cepillo del intestino delgado y colitis colagenosa.