diario de hígado

Abstracto

Estudio retrospectivo sobre la etiología, los resultados clínicos y los factores pronósticos de la lesión hepática aguda grave en Hong Kong

Chan Ka Yan Gloria*, Tsang Woon Choy Steven

Antecedentes: La lesión hepática aguda grave (ALI) contribuye a una morbilidad y mortalidad significativas en pacientes hospitalizados. El reconocimiento, la identificación y el tratamiento tempranos de la causa subyacente son necesarios para obtener mejores resultados. Este estudio tuvo como objetivo investigar las causas comunes de elevación grave de la alanina aminotransferasa (ALT) en pacientes chinos ingresados ​​en un hospital de Hong Kong, y también determinar los resultados clínicos y los factores pronósticos asociados con la ALI.

Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en un solo centro en un hospital regional entre enero de 2017 y diciembre de 2019. Los datos de los pacientes ingresados ​​con ALT ≥ 1000 U/L se recuperaron de la base de datos del Departamento de Patología. Se analizaron sus datos demográficos clínicos iniciales, perfiles de laboratorio y la etiología de la ALI. El resultado primario fue la mortalidad por todas las causas a los 30 días. También se evaluaron los predictores independientes de mortalidad.

Resultados: Se analizaron 313 pacientes. Las causas más frecuentes de ALI grave en nuestro estudio fueron hepatitis isquémica (52,1%), patología biliar (19,2%), hepatitis viral (14,1%) y lesión hepática inducida por fármacos (6,4%). La tasa de mortalidad global a 30 días fue del 43,1%. La hepatitis isquémica (OR 40, IC 95% 5,1-315,2, p<0,001) y la hepatitis por enfermedad hepática infiltrativa (OR 26, IC 95% 1,8 – 367,7, p=0,002) se asociaron con mayor mortalidad. Cada etiología muestra un perfil clínico y bioquímico distinto.

Conclusión: La hepatitis isquémica fue la principal causa de ALI grave y se asoció con una alta mortalidad. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno serían esenciales. La patología biliar no fue una causa poco común de elevación marcada de ALT en Hong Kong y debería ganar reconocimiento en el diagnóstico diferencial.