Odontología

Abstracto

Movilización simultánea de cuatro incisivos superiores impactados en el caso de un paciente adolescente con displasia cleidocraneal (DCC)

Bechtold TE*,Lee KJ,Park YC,Berneburg M,Göz GR

Introducción: La displasia cleidocraneal (DCC) suele cursar con un número considerable de dientes supernumerarios combinados con la impactación de, a veces, todos los dientes permanentes. Para ayudar a estos pacientes a obtener una dentición estéticamente agradable y funcional , lo ideal es lograr la erupción de un número adecuado de dientes permanentes, mientras que se deben extraer todos los demás dientes. La tracción simultánea de varios dientes vecinos en la misma dirección se asocia con desafíos biomecánicos. Este informe ilustra cómo se resolvieron estas dificultades en un caso de tratamiento específico.

Hallazgos y diagnóstico: Un niño de 9 años presentó un retraso en la erupción dentaria. La principal preocupación del paciente era el segmento anterior maxilar edéntulo. Las manifestaciones clínicas se limitaban a todos los caninos y molares temporales de ambas mandíbulas y a los incisivos centrales mandibulares permanentes. El examen radiográfico reveló la impactación de todos los dientes permanentes restantes, así como 20 dientes supernumerarios y cuatro brotes de terceros molares. El análisis cefalométrico reveló una tendencia a la clase III esquelética junto con un patrón de crecimiento horizontal.

Progreso y resultados del tratamiento: Utilizando un aparato diseñado a medida, cuatro incisivos maxilares completamente impactados pudieron ser movidos a posiciones estética y funcionalmente aceptables en 8 meses. El aparato utilizado fue sostenido exclusivamente por los dientes temporales maxilares y el paladar. Gracias a consideraciones biomecánicas, la posición de los dientes de anclaje pudo ser preservada completamente.

Conclusiones: La movilización simultánea de varios dientes requiere un enfoque personalizado que se adapte a la situación individual de cada paciente. Una planificación meticulosa del tratamiento puede prevenir efectos adversos incluso sin el uso de métodos de anclaje esquelético.