Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Estudio sobre reacciones adversas a la transfusión de sangre y componentes sanguíneos en un hospital universitario de atención terciaria de Bangalore

Vidya Shree M, Vithya T, Shankar Prasad y Shobha Rani RH

Antecedentes: La transfusión sanguínea es la transferencia de sangre completa o de componentes sanguíneos (solo glóbulos rojos o solo plasma sanguíneo) al torrente sanguíneo directamente o a la médula ósea. La transfusión sanguínea se lleva a cabo únicamente entre dos grupos sanguíneos idénticos, lo que de lo contrario (transfusión sanguínea incompatible) da como resultado la aglutinación o agregación de la sangre que conduce a la hemólisis de los glóbulos rojos y la liberación de la hemoglobina al plasma sanguíneo.

Sangre y componentes sanguíneos: La sangre es un tejido conectivo líquido que consta de plasma sanguíneo (líquido) y elementos formes (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). Los componentes sanguíneos son diversas partes de la sangre, como glóbulos rojos, granulocitos y plasma, separados entre sí mediante el método convencional de banco de sangre por centrifugación debido a sus diferentes gravedades específicas.

Los diferentes componentes celulares son los glóbulos rojos (RBC) o los glóbulos rojos concentrados (PCV), los glóbulos rojos depletados de leucocitos, el concentrado de plaquetas, la aféresis plaquetaria y el concentrado de plaquetas depletadas de leucocitos. Los diferentes componentes plasmáticos son el plasma fresco congelado, el crioprecipitado y el plasma criopobre.

Indicaciones para la transfusión de sangre y componentes sanguíneos: Algunas de las condiciones que demandan la transfusión de sangre y componentes sanguíneos son el reemplazo de glóbulos rojos en anemia, restauración aguda o crónica de la capacidad de transporte de oxígeno, deficiencia de IgA, trombocitopenia, pérdida de sangre durante la cirugía y el parto y deficiencia de factores de coagulación.

Problemas comunes durante la transfusión de sangre: Las transfusiones de sangre están asociadas con reacciones adversas durante o después de la transfusión.

Las reacciones a la transfusión sanguínea se clasifican según su inicio: agudas (inmediatas) y tardías (de días a semanas o meses). Las reacciones son las siguientes:

Reacción transfusional aguda: Leve (Categoría 1) – reacción urticarial.

Moderada (Categoría 2): Reacción de hipersensibilidad grave, Reacciones febriles no hemolíticas, Contaminación bacteriana, Pirógenos.

Grave (categoría 3): hemólisis intravascular aguda, choque séptico, sobrecarga de líquidos, choque anafiláctico, TRAIL (lesión pulmonar aguda asociada a transfusión).

Reacción transfusional retardada: Infecciones transmisibles por transfusión: VIH 1 y 2, hepatitis virales B y C, sífilis, malaria, HTL V 1 y 2, citomegalovirus, enfermedad de Chagas. Otras: púrpura hemolítica retardada, púrpura postransfusional, EICH, sobrecarga de hierro. Por lo tanto, es necesario controlar cuidadosamente las transfusiones de sangre. El control debe realizarse antes, durante y después de la transfusión para la seguridad y el beneficio del paciente.