Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Ausencia de la paradoja del fumador en pacientes de Oriente Medio con síndrome coronario agudo

Saleh A

Los estudios han demostrado que los fumadores ingresados ​​con síndrome coronario agudo (SCA) tienen tasas de mortalidad hospitalaria y a largo plazo aparentemente más bajas en comparación con los no fumadores ("paradoja del fumador"). Este estudio se realizó para probar si la "paradoja del fumador" existe en pacientes con SCA de Oriente Medio. Se inscribieron 1618 pacientes consecutivos ingresados ​​con síndrome coronario agudo en 4 hospitales terciarios. Comparamos las características clínicas y angiográficas coronarias y la mortalidad durante el ingreso y después de un año entre fumadores y no fumadores. De todo el grupo (N = 1618); Los fumadores (N = 859; 53%) eran más jóvenes que los no fumadores (edad media 50 + 7 frente a 63 + 9 años; P = 0,005), tenían más probabilidades de ser varones (96% frente a 69%; P < 0,001) y menos probabilidades de tener hipertensión (33% frente a 67%; P < 0,001) y diabetes mellitus (29% frente a 50%; P < 0,001). Los fumadores tenían más probabilidades de tener infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) que los no fumadores (35% frente a 24%; P < 0,001) y menos probabilidades de tener SCA sin elevación del segmento ST (65% frente a 76%; P = 0,005). En comparación con los no fumadores; Los fumadores tuvieron una incidencia similar de infarto de miocardio de la pared anterior (51,7% frente a 53,9%; P = NS), una mayor incidencia de enfermedad de un solo vaso (54% frente a 47%; P = 0,002) y una menor incidencia de enfermedad de múltiples vasos (44% frente a 51%; P = 0,005). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las tasas de mortalidad intrahospitalaria (3,2% frente a 2,2%; P = 0,29) y al año (6,5% frente a 7,0%; P = 0,92) en fumadores y no fumadores; respectivamente. A pesar de ser más jóvenes con una menor prevalencia de enfermedades comórbidas, enfermedad coronaria de múltiples vasos y puntuaciones de riesgo TIMI bajas; los fumadores en Oriente Medio con SCA no tuvieron un mejor resultado intrahospitalario o al año en comparación con los no fumadores.