Silvina B Tonarelli, Rebecca Pasillas, Luis Alvarado, Alok Dwivedi y Andrea Cancellare
Introducción: La esquizofrenia y los trastornos psicóticos son enfermedades crónicas. Aunque los medicamentos antipsicóticos son la primera línea de tratamiento, muchos pacientes continuaron teniendo síntomas. La terapia de aceptación y compromiso (ACT) es una terapia que aplica la atención plena para enseñar a los pacientes a aceptar la existencia de los síntomas en lugar de evitarlos. Se realizó un metanálisis para medir la eficacia de la ACT en el tratamiento de la psicosis.
Métodos: Se realizó una búsqueda de revisión sistemática utilizando las siguientes palabras clave: "terapia de aceptación y compromiso", "aleatorio", "ensayos clínicos", "psicosis", "esquizofrenia" y "trastorno depresivo mayor Y psicosis". Todos los estudios fueron leídos por dos autores y verificados para su elegibilidad. Los estudios se incluyeron si se asignaron aleatoriamente a ACT o tratamiento habitual (TAU), y psicosis como diagnóstico. Se utilizó el enfoque de Mantel y Haenszel para determinar la heterogeneidad en el estudio. Para los resultados cuantitativos, se utilizó la diferencia de medias estandarizada entre ACT y TAU para resumir el tamaño del efecto, mientras que el riesgo relativo se utilizó para los resultados categóricos junto con el intervalo de confianza del 95%.
Resultados: Se identificaron 217 estudios. Se seleccionaron 92 estudios para su revisión después de eliminar las duplicaciones. Se incluyeron un total de 4 estudios en la síntesis cuantitativa. La edad media de los participantes fue de 38 años. Con respecto a los resultados del tratamiento, hubo una diferencia significativa entre los dos brazos en el grado de cambio de los síntomas negativos (p = 0,008), pero la diferencia no fue significativa para los síntomas positivos. Hubo una reducción de la tasa de rehospitalización a los 4 meses en ACT en comparación con TAU en participantes con psicosis.
Conclusiones: ACT es una terapia complementaria prometedora para pacientes con psicosis.