Diario de Farmacovigilancia

Abstracto

Pustulosis exantemática generalizada aguda en un paciente de 51 años en tratamiento con etanercept para psoriasis

Luciana Mabel Ferreira Vasconcelos, Fabricia Martins Teixeira, Eudiana Vale Francelino, Thereza Lucia Prata Almeida, Larissa Bomfim Chagas, Jose Telmo Valença Jr y Aparecida Tiemi Nagao-Dias

La pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) es una reacción cutánea de origen farmacológico que se caracteriza por la aparición rápida de fiebre, eritema, pústulas estériles y neutrofilia. Presentamos el caso de una paciente de 51 años que había tomado etanercept 50 mg/semana para el tratamiento de la psoriasis. Al tercer mes de farmacoterapia , interrumpió el tratamiento por iniciativa propia, con la consiguiente reaparición de las lesiones. Cuando se reintrodujo el fármaco, se asoció a prednisona 40 mg/día durante 5 días. Tras este periodo, aparecieron múltiples lesiones eritematosas y edematosas con pequeñas pústulas no foliculares. Se administró corticoide oral y se consiguió una mejoría progresiva y completa. Los hallazgos histopatológicos revelaron PEAG. La bacterioscopia de las pústulas resultó negativa. La paciente obtuvo una puntuación de 12 según el grupo de estudio EuroSCAR, lo que indicó un diagnóstico definitivo de PEAG. Los criterios de diagnóstico se basaron en la morfología, evolución e histología de la reacción cutánea. La asociación entre etanercept y AGEP es un hallazgo poco frecuente en la literatura.