Farmacología cardiovascular: acceso abierto

Abstracto

Lesión miocárdica aguda: una perspectiva sobre la lesión letal por reperfusión

Rey Ma JG

El infarto agudo de miocardio contribuye significativamente a la mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria. La reperfusión oportuna de una arteria relacionada con el infarto dentro de un período de tiempo razonable después de la oclusión coronaria aguda sigue siendo la intervención más eficaz en pacientes para reducir la morbilidad y la mortalidad. Sin embargo, la restauración del flujo sanguíneo a los cardiocitos dañados de forma reversible (y otros tipos de células cardíacas) dentro de la región subperfundida también puede provocar un daño adicional, comúnmente conocido como lesión letal por reperfusión. El debate ha continuado y continúa con respecto a la existencia de la lesión por reperfusión y las vías que se solicitan. En consecuencia, los hallazgos de los estudios de ciencia fundamental han facilitado la identificación de objetivos terapéuticos que pueden beneficiar a los pacientes con síndromes coronarios agudos. Esta revisión examina la evidencia de la ciencia básica y los estudios clínicos que respaldan la premisa de la lesión cardíaca causada por la reperfusión. Se analiza la patogenia de la lesión celular postisquémica junto con las posibles intervenciones (farmacológicas y no farmacológicas) que se utilizan actualmente para mejorar los resultados clínicos.