Medicina Tropical y Cirugía

Abstracto

Mielitis transversa aguda y dengue: una revisión sistemática

Adriano Miranda de Sousa, André Landucci Politani, Gilberto Zaquine de Souza Junior, Raissa Mansilla Cabrera Rodrigues y Regina María Papais Alvarenga

Introducción: El dengue es la infección arboviral más frecuente en humanos, constituyendo un grave problema de salud pública en países tropicales y subtropicales. Las manifestaciones neurológicas de esta afección incluyen procesos infecciosos agudos por acción directa del virus o procesos inflamatorios inmunomediados postinfecciosos. A pesar de ser ampliamente conocidas sus características epidemiológicas y sus principales signos y síntomas clínicos, existen pocos estudios sobre las manifestaciones neurológicas de la enfermedad, cifra que es aún menor cuando se investiga su asociación con la mielitis transversa.

Objetivos: Identificar la asociación entre dengue y mielitis transversa descrita en la literatura mediante una revisión sistemática, y comparar los datos clínicos, de laboratorio y epidemiológicos reportados.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Pubmed, Lilacs y SciELO, con las palabras clave: “mielitis transversa”, dengue y “dengue hemorrágico”, incluyendo artículos publicados hasta octubre de 2014. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, dos investigadores trabajaron de forma independiente y luego tuvieron una reunión de consenso para resolver las diferencias de opinión. Se seleccionaron siete artículos para su análisis.

Resultados: De los siete artículos seleccionados pudimos observar que la mielitis transversa relacionada al dengue fue mayoritariamente postinfecciosa, siendo que el segmento medular más afectado fue el torácico y la mayoría de los desenlaces clínicos fueron favorables ya sea de forma espontánea o posterior al uso de metilprednisolona para los casos más severos.

Conclusión: La mielitis transversa y el dengue son una combinación rara; sin embargo, el virus del dengue debe ser parte del diagnóstico diferencial de la mielitis infecciosa y postinfecciosa.