Revista de enfermedades tropicales y salud pública

Abstracto

Adherencia a la terapia antirretroviral en pacientes VIH positivos en Etiopía: revisión

Serawit Deyno y Alemayehu Toma

Antecedentes: La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) ofrece enormes beneficios para la supervivencia de las personas VIH positivas. Estos beneficios sólo se mantienen mediante una adherencia óptima. Esta revisión sistemática se realizó para sintetizar los estudios disponibles con el fin de determinar la adherencia promedio, identificar las variables asociadas con la adherencia y arrojar luz sobre el diseño y la mejora de los estudios e intervenciones de adherencia.

Método: Se seleccionaron estudios de bases de datos electrónicas (Pubmed, Hinari, Google Scholar) utilizando HAART o terapia antirretroviral de gran actividad y adherencia [Etiopía] como términos de búsqueda. Cada estudio se resumió utilizando un formato que contenía: características del estudio, tamaño de la muestra, diseño del estudio y medidas de adherencia, factores asociados con la adherencia, razones para omitir la dosis.

Resultado: Se identificaron en los ítems de búsqueda un total de 17 estudios: 16 transversales y 1 prospectivo que informaban sobre la adherencia a la terapia antirretroviral de alta actividad en pacientes VIH positivos de Etiopía. Casi todos los estudios sobre la adherencia a la terapia antirretroviral de alta actividad realizados en Etiopía utilizaron un diseño de estudio transversal con autoinforme como medida de adherencia. Aunque a partir del diseño con evidencia más baja, la tasa de adherencia en Etiopía fue más alta que la que informan muchos países desarrollados. El apoyo social es el principal predictor positivo de la adherencia a la terapia antirretroviral de alta actividad, mientras que la depresión y el abuso de sustancias fueron predictores negativos.

Conclusión: Demostramos una mejor adherencia autonotificada a la terapia antirretroviral de alta actividad en pacientes VIH positivos etíopes. Sin embargo, la tasa y los determinantes de la terapia antirretroviral de alta actividad en pacientes VIH positivos etíopes están mal definidos. El tipo de diseño de estudio utilizado y el uso de autoinforme (medida subjetiva) en la evaluación de la adherencia hicieron que la adherencia a la terapia antirretroviral de alta actividad fuera inexplorada en Etiopía. Se deben realizar más estudios utilizando un diseño de estudio de cohorte prospectivo y de intervención utilizando diversos métodos de medición de la adherencia.