Diario de la ciencia del envejecimiento

Abstracto

Envejecimiento y cuidado bucal: un estudio observacional de las características y la prevalencia de las enfermedades bucales en una cohorte italiana

Dorina Lauritano*, Giulia Moreo, Francesco Carinci, Raffaele Borgia, Alberta Lucchese, MariaContaldo, Fedora Della Vella, Patrizia Bernardelli, Guido Moreo, Massimo Petruzzi

Antecedentes: La mala salud bucal es una condición común en pacientes que sufren demencia. Varios aspectos de esta patología sistémica contribuyen a causar problemas bucales: deterioro cognitivo, trastornos de conducta, deterioro de la comunicación y de las habilidades motoras, bajos niveles de cooperación e incompetencia del personal médico-enfermero en el campo odontológico. Objetivos: Los objetivos de este estudio fueron evaluar la prevalencia y las características de la patología bucal en una población anciana demente, así como verificar la asociación entre los diferentes grados de demencia y el estado de salud bucal de cada paciente. Materiales y métodos: En este estudio observacional (con diseño transversal) se reclutaron dos grupos de pacientes ancianos con demencia, que vivían en dos instituciones de atención residencial diferentes. El diagnóstico de demencia de cada paciente incluido se realizó utilizando la Escala de Calificación Clínica de Demencia. Para evaluar el estado de salud bucal de los sujetos incluidos, cada paciente se sometió a un examen físico de la cavidad bucal, durante el cual se analizaron diferentes parámetros clínicos (número de dientes remanentes, mucosa oral, tejidos periodontales, crestas óseas). A cada parámetro, se le asignó una puntuación. Se utilizó la prueba Rho de Spearman. Resultados: En cuanto a la prevalencia de patología oral en ancianos con demencia, surgió que el 20,58% de los pacientes incluidos tenían lesiones mucosas y/o nuevas formaciones mucosas (en la mayoría de los casos no diagnosticadas y por lo tanto no tratadas). La prevalencia de enfermedad periodontal fue igual al 82,35% y se encontró una marcada reabsorción clínicamente detectable de crestas óseas en casi todos los pacientes (88,23%). El 24,13% de los pacientes, que se sometieron al examen oral, tenían maxilares totalmente edéntulos y/o con raíces retenidas, sin rehabilitaciones protésicas. El índice de correlación r mostró la presencia de una correlación lineal (relación inversa) entre el grado de demencia y el estado de salud de la cavidad oral de cada paciente. Conclusión: Varios factores contribuyen a la mala salud oral en los ancianos con demencia: deterioro de las funciones cognitivas, trastornos del comportamiento y capacitación inadecuada del personal médico y de enfermería sobre higiene oral. Este estudio también demostró que cuanto menor es el grado de demencia, peor tiende a ser el estado de salud bucodental. Para garantizar una asistencia completa a estos pacientes, las instituciones de atención residencial deberían incluir en su programa de atención sanitaria protocolos odontológicos específicos.