Revista de alergia y terapia

Abstracto

Inmunoterapia con alérgenos: estado actual y caminos a seguir

Diego Bagnasco, Matteo Ferrando, Elisa Testino, Annamaria Riccio, Giorgio Walter Canonica y Giovanni Passalacqua

La inmunoterapia específica de alérgenos (AIT), introducida hace más de un siglo, es el único modificador de la respuesta biológica orientado a los alérgenos que redirige de forma compleja el modo de respuesta a los antígenos del sistema inmunitario. La vía de administración tradicional había sido durante décadas la subcutánea. En los últimos 30 años se introdujo y aceptó la administración sublingual. Hoy en día, existen numerosos ensayos regulatorios a gran escala (principalmente con comprimidos sublinguales) que confirman la eficacia y seguridad de esta vía para los alérgenos más relevantes. La eficacia y seguridad de la AIT sublingual también se demostró de forma consistente en el asma, y ​​ahora el tratamiento se incluye como posible complemento en las guías para el asma. Obviamente, es obligatoria una estandarización adecuada de los productos. El enfoque de diagnóstico resuelto por componentes permitió refinar mejor la prescripción y la selección de pacientes candidatos para la AIT. En el futuro próximo, se esperan nuevas vías de administración (epicutánea, intralinfática), junto con el uso de adyuvantes. Además, actualmente está surgiendo el papel de la desensibilización oral o sublingual para la alergia alimentaria.