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Abstracto
Herramientas alternativas para el diagnóstico de la malaria: evaluación de la detección de Plasmodium falciparum en la frontera de Tailandia mediante amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP) y prueba inmunocromatográfica (ICT)
Salakchit Chutipongvivate*, Yongyut Prompunjai, Wanvisa Neadruengsang y Supaporn Wangsiricharoen
Introducción: Tailandia tiene como meta nacional eliminar la malaria del 80 por ciento del país para el año 2020. Sin embargo, aún existen áreas endémicas de malaria a lo largo de las fronteras forestales de Tailandia. Un diagnóstico preciso y rápido es la clave para un manejo eficaz de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue evaluar la aplicación de LAMP como una herramienta alternativa para el diagnóstico de malaria por falciparum ante sospecha clínica de infección por Plasmodium en la zona fronteriza, en comparación con las técnicas de ICT y microscopía utilizando PCR anidada como método de detección de referencia.
Materiales y métodos: Se obtuvieron 104 muestras de sangre de pacientes con diagnóstico clínico positivo de malaria o con antecedentes de malaria. El conjunto de cebadores utilizado para LAMP se diseñó sobre la base de la secuencia de nucleótidos del gen 18S rRNA del plasmodium y la prueba ICT se realizó con la prueba de flujo lateral basada en el antígeno de la lactato deshidrogenasa (pLDH) del parásito.
Resultados: El ensayo LAMP tiene la concordancia más alta con el método de referencia (99,04%, κ=0,98) con una sensibilidad (IC del 95%) del 98,59% (95,85-100,00) comparable a la ICT y la microscopía. Además, LAMP mostró una especificidad del 100% en comparación con el 100% de la ICT y el 96,97% (91,12-100,00%) de la microscopía. El valor predictivo negativo de LAMP y la ICT fue del 97,06% y del 82,50% respectivamente.
Conclusión: La LAMP es útil y más confiable para el diagnóstico específico en regiones fronterizas donde la malaria es endémica pero los individuos son asintomáticos y, por lo tanto, la LAMP podría ser el método preferido en laboratorios con recursos limitados para avanzar hacia la eliminación de la malaria en Tailandia.