Revista de alergia y terapia

Abstracto

Protocolo alternativo de desensibilización a la aspirina para pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina

Darshan Patel, Johanna Wickemeyer y Sudhir Sekhsariav

Antecedentes: La enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (EREA) afecta hasta un 5% a 15% de los asmáticos. Si bien la desensibilización con aspirina es una opción de tratamiento segura y permite que la aspirina se use para controlar los síntomas de la EREA, no todos los pacientes diagnosticados con EREA pueden completar el protocolo de desensibilización estándar. Objetivo: Para los pacientes que no pueden completar el protocolo de desensibilización estándar, buscamos crear un método alternativo que les permita alcanzar una dosis terapéutica de mantenimiento de aspirina. Métodos: Analizamos retrospectivamente a los pacientes que se sometieron a la desensibilización de la EREA, identificando 5 pacientes que no lograron el protocolo de desensibilización estándar y 6 que eligieron completar la desensibilización alternativa con aspirina. Los sujetos comenzaron con una dosis menor que su dosis de reacción y posteriormente aumentaron su dosis en 40,5 mg u 81 mg cada 2 a 4 semanas, con el objetivo de alcanzar una dosis de 325 mg BID. Resultados: Entre los cinco pacientes que inicialmente no respondieron al protocolo de desensibilización estándar, nuestro protocolo de desensibilización alternativo tardó una media de 6,1 meses en alcanzar una dosis de mantenimiento de 307 mg dos veces al día con un aumento de 47,5 mg de aspirina cada dos semanas. De los seis pacientes que optaron por completar nuestro protocolo alternativo, tardó una media de 4,6 meses en alcanzar una dosis de mantenimiento de 244 mg dos veces al día con un aumento de 38,7 mg cada dos semanas. Seis pacientes aumentaron con éxito su dosis de aspirina a 325 mg dos veces al día siguiendo el protocolo alternativo. Conclusión: Con base en los datos, parece posible que un enfoque gradual para la administración de aspirina podría beneficiar a la mayoría de aquellos que no logran completar o no desean completar el protocolo de desensibilización estándar.