Muchekeza M, Chimusoro A, Nomagugu Ncube y Kufakwanguzvarova W Pomerai
Introducción: El programa de inmunización del distrito de Mberengwa ha experimentado una disminución de la cobertura y altas tasas de abandono escolar a pesar de haber adoptado la estrategia Reaching Every District en 2004. Este estudio investiga las razones del fracaso de este programa. Métodos y materiales: Se utilizó el marco conceptual del modelo lógico para evaluar el programa. Los datos se recopilaron mediante cuestionarios de los trabajadores de la salud, informantes clave y un cuestionario separado utilizado para recopilar datos de las madres de niños menores de cinco años. Se llevaron a cabo debates en grupos de discusión con mujeres de la comunidad. Se utilizó una lista de verificación para evaluar la disponibilidad de recursos del programa. Los datos se analizaron utilizando el software estadístico EPI info. Los datos cualitativos se analizaron temáticamente. Resultados: Se entrevistó a cuarenta y seis trabajadores de la salud y 56 madres. Diez trabajadores de la salud habían recibido formación en Reaching Every District. Menos de la mitad conocía la herramienta que se utiliza para supervisar el progreso del programa. Ninguno de los centros de salud tenía mapas de áreas de captación zonificadas para ofrecer los diferentes servicios del EPI. Se informó que los recursos del programa eran inadecuados. Ninguna de las instalaciones estaba realizando reuniones periódicas del EPI con la comunidad. Los principales obstáculos para la inmunización fueron los objetores religiosos, la falta de disponibilidad de vacunas y la falta de servicios de extensión. Discusión: Los recursos asignados al programa fueron inadecuados. Los trabajadores de la salud no estaban familiarizados con las operaciones de la estrategia. La participación de la comunidad en el programa fue escasa. Los esfuerzos para mejorar el desempeño del programa deben estar dirigidos a capacitar a los trabajadores de la salud en el programa "Llegar a todos los distritos", revitalizar los vínculos sólidos con la comunidad y restablecer los servicios de extensión del Programa Ampliado de Inmunización.