Arian Boci*, Roland Bani, Alketa Zazo, Dritan Kamani, Ervin Toci
Introducción: Aunque los programas de intercambio de agujas (PNJ) se consideran la estrategia de prevención del VIH más importante para las personas que se inyectan drogas (PDI), la utilización irregular de los servicios sigue siendo un problema. Para mitigar los daños del consumo de drogas inyectables y aumentar el acceso a los servicios de prevención, se implementó el enfoque de gestión de contingencias (CM) como complemento del PPN actual en Tirana, Albania. La CM ofrece recompensas tangibles a los clientes para que aumenten o disminuyan la frecuencia de las conductas objetivo. La intervención planteó la hipótesis de que el uso del sistema de recompensas a través de la CM podría ayudar a garantizar el uso regular de los servicios de prevención.
Método: Se utilizaron 80 pacientes que consumían drogas inyectables y se dividieron en grupos experimentales y de control. La intervención se llevó a cabo durante ocho meses: dos meses se dedicaron al desarrollo y validación del protocolo de investigación y seis meses a la fase de implementación.
Resultados: En comparación con el grupo de control, los participantes del grupo experimental tuvieron tasas más altas (hasta tres veces) de asistencia diaria al NEP. Todos ellos se habían sometido a pruebas de VIH y hepatitis viral B&C (HVB&C), en comparación con el 35% de los del grupo de control. Un tercio presentó a la pareja sexual/inyectora y el número de nuevas mujeres usuarias de drogas inyectables presentadas por los clientes del grupo experimental fue significativamente mayor que el otro.
Conclusión: Esta intervención indicó la necesidad de utilizar enfoques innovadores para motivar a los usuarios de drogas inyectables a utilizar de forma regular los servicios de prevención. La adopción regular de la NEP implica una reducción de las conductas de consumo de drogas inyectables y menores riesgos de contraer o transmitir el VIH/VHB&C.