Medicina Tropical y Cirugía

Abstracto

Presentación inusual de criptococosis diseminada en una mujer de mediana edad

Avijit Das, Dipankar Pal, Shekhar Pal, Soumyadip Chatterji, Arindam Naskar, Manab Kumar Ghosh, Sudeshna Mallik, Abhiram Chakrabarty

La criptococosis es un patógeno oportunista común en el contexto de la infección avanzada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), especialmente con un recuento de CD4 inferior a 50 células/microlitro y en otras afecciones inmunodeficientes como neoplasias hematológicas, receptores de trasplantes o en personas que reciben terapia prolongada con glucocorticoides o inmunosupresores. La criptococosis diseminada es poco común en personas inmunocompetentes. Detectamos un caso de este tipo en nuestro instituto que se presentó inicialmente con una lesión pulmonar masiva y que luego evolucionó a una úlcera cutánea crónica que no cicatrizaba y compromiso cerebral asintomático sin tener ninguna evidencia de inmunosupresión manifiesta. Sin embargo, la paciente desarrolló un carcinoma de vesícula biliar aproximadamente un año y medio después de sus molestias en el pecho. Se sometió a una resección quirúrgica, pero no recibió radioterapia ni quimioterapia después de la cirugía. Fue tratada con éxito con una terapia combinada antifúngica según las pautas de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (IDSA).