Diario de Trombosis y Circulación: Acceso Abierto

Abstracto

Estudio de los títulos de anticuerpos en donantes de sangre del grupo O: técnicas de aglutinación en tubo y columna

Sood R, Neelima, Kumar D, Kumar T, Kumar V, Rani S y Kumar S

Antecedentes: Las transfusiones de sangre del grupo O a pacientes de todos los grupos sanguíneos se han realizado desde hace mucho tiempo. La importancia clínica del título de anticuerpos ABO en el trasplante de riñón ABO-I es bien conocida. Pocos estudios realizados en donaciones de sangre del grupo O/aféresis, para detectar títulos de anticuerpos ABO en componentes plasmáticos recolectados. Los anticuerpos adquiridos pasivamente pueden destruir los propios glóbulos rojos del receptor y los injertos de tejido, causar hemólisis aguda, hemoglobinemia, ictericia, anemia progresiva, aglutinación espontánea, prueba de antiglobulina directa positiva y aumento de la fragilidad osmótica de los glóbulos rojos del paciente.
Objetivo: Evaluar los niveles de aglutinina en donaciones de sangre del grupo O. Población de donantes del grupo O, seleccionada al azar y titulada utilizando la técnica del tubo y la técnica de la tarjeta de gel para identificar los niveles de título de anticuerpos Anti A, Anti B, Anti AB. Se evaluaron los niveles de título de IgM e IgG.
Métodos: Se analizaron muestras de plasma de 200 donantes de sangre del grupo O seleccionados al azar mediante titulación de anticuerpos ABO utilizando la técnica de tubo convencional y la técnica de aglutinación en columna de gel AHG (CAT). Los niveles de anticuerpos ABO se categorizaron como los superiores a 16 y los inferiores a 16. Después del tratamiento con ditiotretiol (DTT) para la caracterización de solo la clase IgG, se analizaron nuevamente los niveles de títulos en los donantes de sangre/aféresis del mismo grupo O. Se realizaron análisis estadísticos utilizando varias pruebas.
Resultados: Los hombres constituyeron el 88% de los donantes del grupo O estudiados y el 12% fueron mujeres. El título de anticuerpos ABO se categorizó como 0 a ≤16 y el título >16 para los anticuerpos IgM e IgG para Anti A, Anti B y Anti AB. Se utilizaron tanto el tubo de ensayo como la CAT para las pruebas. Estimaciones de prevalencia de títulos por CAT: Anti A IgM ≤ 16 en el 62%; >16 en el 38% (valor p < 0,001); Anti A IgG ≤ 16 en 32%; >16 en 68% (valor p < 0,001); Anti B IgM ≤ 16 en 69%; >16 en 31% (valor p < 0,001); Anti B IgG ≤ 16 en 35%; >16 en 65% (valor p < 0,001); Anti AB IgM ≤ 16 en 30%; >16 en 70% (valor p < 0,001); Anti AB IgG ≤ 16 en 27%; >16 en 73% (valor p < 0,001); Y estimaciones de prevalencia para títulos utilizando tecnología de tubo: Anti A IgM ≤ 16 en 44%; >16 en 56% (valor p < 0,045); Anti A IgG ≤ 16 en 44%; >16 en 56% (valor p < 0,045); Anti B IgM ≤ 16 en 51%; >16 en 49% (valor p < 0,389); Anti B IgG ≤ 16 en 36%; >16 en 64% (valor p < 0,001); Anti AB IgM ≤ 16 en 34%; >16 en 66% (valor p < 0,001); Anti AB IgG ≤ 16 en 4%; >16 en 96% (valor p < 0,001). No se encontró correlación significativa entre edad y título o género y título, por ambas tecnologías. Los títulos medios de anti-A, anti-B y anti-AB en el plasma del grupo O fueron, respectivamente, 163,28, 113,42 y 166,77 para el anticuerpo IgM y 174,50, 152,98 y 311,63 para el anticuerpo IgG por el método del tubo y 34,01, 33,30 y 63,77 para el anticuerpo IgM, 108,41, 103,10 y 272,46 para el anticuerpo IgG por CAT (p < 0,0001).
Conclusión:Un estudio confirma que la titulación de anticuerpos ABO en bancos de sangre aumentará la seguridad en transfusiones y trasplantes de sangre ABO no idéntica. No se ha establecido una correlación significativa entre el título y la edad o el título y el sexo.