Diario de la ciencia del envejecimiento

Abstracto

Tratamiento antidepresivo para la depresión en la demencia de Alzheimer: artículo de revisión sistemática

Buciuta A, Vinasi RC, Horia G Coman

Introducción: La demencia de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por un deterioro cognitivo progresivo. Los síntomas neuropsiquiátricos (SNP) se describen con frecuencia en la EA. Entre los síntomas no cognitivos que pueden presentarse en la EA, la depresión es el más común.

Objetivo: El objetivo fue revisar los estudios publicados para examinar la eficacia y seguridad de la medicación antidepresiva para la depresión en la EA.

Métodos: Se realizó una búsqueda en una base de datos electrónica utilizando las palabras clave: “antidepresivo”, “ensayo controlado aleatorio (ECA)”, “depresión”, “demencia”, “enfermedad de Alzheimer”. Para la evaluación de la eficacia, se utilizaron la reducción de las puntuaciones en las escalas de evaluación de la depresión y la tasa de respuesta o remisión y para la evaluación de la seguridad se consideraron la tasa de abandono y la tasa de efectos adversos. También se rastreó el efecto de la terapia antidepresiva sobre el rendimiento cognitivo.

Resultados: De acuerdo con los criterios de inclusión, se han seleccionado 14 estudios RCT que tenían como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de un antidepresivo en el tratamiento de la depresión asociada a EA, así como 6 estudios adicionales que utilizan dos o más antidepresivos. Los resultados muestran una eficacia discutible de estos tratamientos. Entre los antidepresivos incluidos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) han demostrado ser los más tolerados y sin efectos negativos sobre la cognición.

Conclusiones: La evidencia disponible no proporciona apoyo suficiente para defender la eficacia y seguridad de los antidepresivos en el tratamiento de la depresión asociada a la EA.