Nikolina Kenig, Julijana Nikolovska
Objetivo: El objetivo de este estudio fue adaptar el Perfil de Impacto de la Salud Oral-49 (OHIP-49) para su uso por la población de habla macedonia y evaluar sus propiedades psicométricas.
Métodos : Después de probar una versión retrotraducida del cuestionario OHIP-49 en macedonio, la versión macedonia resultante del cuestionario Perfil de Impacto de la Salud Oral (OHIP-MAC49) se administró a 247 pacientes que habían sido reclutados en cuatro grupos: el grupo 1 estaba compuesto por 163 donantes de sangre elegidos al azar que representaban a la población general; el grupo 2 era una muestra de conveniencia de 20 pacientes que asistían a una clínica para el alivio del dolor dental; el grupo 3 era una muestra de 29 pacientes protésicos; y el grupo 4 estaba compuesto por 35 estudiantes. Para garantizar que se respondieran todas las preguntas, los datos de los participantes en los cuatro grupos fueron recopilados por entrevistadores capacitados y experimentados. La fiabilidad interna de la escala OHIP-MAC49 y sus siete subescalas constituyentes se calculó para los grupos 1, 3 y 4 utilizando el coeficiente alfa de Cronbach y las correlaciones medias entre ítems. La estabilidad test-retest del instrumento se estimó calculando los coeficientes de correlación intraclase y los límites de concordancia de las puntuaciones obtenidas de los participantes de los grupos 3 y 4 en una entrevista repetida tres a cuatro semanas después de la primera entrevista. La validez convergente se evaluó comparando las puntuaciones OHIP-MAC49 (tanto las puntuaciones totales (0-4) como las subpuntuaciones (2-4) con la salud autoinformada de los pacientes del grupo 3) utilizando el coeficiente de correlación de Spearman. Con el fin de evaluar la validez del grupo, se compararon las puntuaciones OHIPMAC49 de los pacientes del grupo 3 utilizando el coeficiente de correlación de Spearman. Además, se realizaron comparaciones entre pacientes con y sin síntomas de ardor en la boca, dolor temporomandibular, chasquidos articulares y hábitos orales (correlación punto-biserial). Se compararon las puntuaciones OHIP-MAC49 de los sujetos con y sin prótesis dentales del grupo 1 mediante correlación biserial puntual. La capacidad de respuesta del instrumento se evaluó calculando la diferencia en las medias OHIP-MAC49 (subpuntuaciones totales) en los pacientes del grupo 2 antes y después del tratamiento para aliviar el dolor.
Resultados:La consistencia interna de cada subescala y de la escala total estimada fue excelente. Los coeficientes alfa de Cronbach para la escala total oscilaron entre 0,92 y 0,95. Los coeficientes de correlación intraclase oscilaron entre 0,83 y 0,99, lo que sugiere que el instrumento tuvo una confiabilidad satisfactoria en términos de estabilidad temporal. El cuestionario tuvo una capacidad de respuesta aceptable, confirmada por una diferencia significativa (P < 0,01) entre la puntuación media del OHIP-MAC49 al inicio y al seguimiento, tanto para la suma total (0-4) como para la suma de las puntuaciones (2-4). La validez convergente, evaluada mediante la comparación de las puntuaciones del OHIP-MAC49 con la salud bucal autoinformada en los pacientes del Grupo 1 y del Grupo 3, se confirmó, porque todos los coeficientes de correlación fueron significativos (P < 0,01). Los resultados de la prueba de las diferencias anticipadas sobre la base de siete indicadores de salud bucal auto-reportados en pacientes del Grupo 3, así como las diferencias en las puntuaciones del OHIP-MAC49 entre sujetos de la población general que usaban y no usaban prótesis dentales, sugieren firmemente que el instrumento tiene una validez grupal satisfactoria. Conclusión: La versión macedonia del OHIP-49 demostró una validez satisfactoria, una confiabilidad excelente y una capacidad de respuesta suficiente y, por lo tanto, se puede utilizar para evaluar el impacto de la salud bucal en diferentes aspectos de la calidad de vida en Macedonia.