Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Asociación de células endoteliales circulantes activadas con complicaciones vasculares en pacientes egipcios con enfermedad beta-talasémica

Afaf Abd Elaziz Abd Elghaffar, Soha Raouf Youssef, Deena Mohamed Mohamed Habashy, Mona Ali Mohamed Hassan, Nevine Nabil Mostafa, Gihan Mohamed Kamal y Amira Nashaat Abd El-Gawad

Antecedentes: Existe evidencia de una asociación entre las células endoteliales circulantes (CEC) y las complicaciones vasculares en pacientes talasémicos.

Objetivos: Cuantificar las CEC y su fracción activada (AEC) en pacientes ß-talasémicos egipcios e investigar su asociación con la incidencia de complicaciones vasculares.

Sujetos y métodos: Se estudiaron ochenta pacientes pediátricos y 30 voluntarios pediátricos sanos para la proporción de CEC y AEC utilizando la expresión celular de los receptores de adhesión endotelial: CD146 y CD106 por citometría de flujo.

Resultados: Los CEC y AEC fueron mayores en el grupo de pacientes que en el grupo control (p=0,001). Los AEC, la ferritina sérica, el recuento total de leucocitos (TLC) y el recuento de plaquetas (PLT) fueron mayores en los pacientes con complicaciones vasculares y en los pacientes esplenectomizados (p=0,001 para todos). El porcentaje de AEC se correlacionó positivamente con el hierro sérico (p=0,001) y la ferritina sérica (p=0,001). No se encontró correlación entre los AEC (porcentaje/recuento absoluto) o el MFI de CD106 y la ferritina sérica ni en el grupo con complicaciones vasculares ni en el grupo esplenectomizado (p>0,05). Además, no se encontró correlación entre los recuentos de glóbulos rojos (RBC) y PLT ni en el grupo con complicaciones vasculares y que se sometieron a esplenectomía, ni en aquellos sin complicaciones vasculares y que no se sometieron a esplenectomía o aquellos que se sometieron a esplenectomía pero no tuvieron complicaciones vasculares (p=0,05). El tamaño del compartimento de AEC y la intensidad de la expresión de CD106 se correlacionaron positivamente con cada uno de los recuentos de TLC y PLT (p = 0,001 para todos). Se identificó el riesgo de complicaciones vasculares si el porcentaje de ACE era ≥58,3 % de CEC, el recuento absoluto de AEC era ≥0,059 x 10 ³ /µl, la MFI de CD106 era ≥7,9, con una efectividad del 95 %, 91,3 % y 95 %, respectivamente.

Conclusión: La medición de las AEC presenta un método cuantitativo eficaz para evaluar el riesgo de complicaciones vasculares en la talasemia.