Da-feng He, Rong Wang, Chun-lei Lu, Shi-jun Li, Chang-hua Liu, Cai-hong Zeng, Zheng Tang*
Objetivo: El sistema del complemento es fundamental en la patogenia de la psoriasis y la nefropatía por IgA (IgAN). Pocos estudios han examinado las características de los pacientes con IgAN secundaria a psoriasis (IgAN-Pso). Se desconoce la asociación entre el complemento sérico y la función renal. Este estudio se realizó para investigar la relación entre el C3 sérico y la tasa de filtración glomerular en pacientes con IgAN-Pso.
Métodos: En este estudio transversal retrospectivo, se incluyeron ochenta y cinco pacientes con IgAN sin evidencia de una causa secundaria distinta a la psoriasis. Los pacientes se dividieron en dos grupos: el grupo con suero ≥ 0,9 g/L (n = 56) y el grupo con suero < 0,9 g/L (n = 29). Utilizamos la ecuación CKD-EPI para estimar la tasa de filtración glomerular (TFGe) y el software Empower Stats para evaluar el estudio de relación.
Resultados: Los pacientes con C3 sérico bajo mostraron un nivel de eGFR menor que aquellos con C3 sérico normal (88,7 ml/min/1,73 m2 [ 57,6-107] y 76,3 ml/min/1,73 m2 [ 51,2-102]). No se encontraron diferencias estadísticas en las características histológicas entre los dos grupos. El análisis univariado mostró una correlación positiva entre el C3 sérico y el eGFR (β = -26,4, IC del 95%: -3,4 a 56,1, P = 0,086). Después de ajustar por factores de confusión, la correlación positiva entre el C3 sérico y el eGFR se volvió estadísticamente significativa. El eGFR aumentó en 7,23 ml/min/1,73 m2 y 7,26 ml/min/1,73 m2 con cada aumento de 0,1 g/L de C3 sérico en el modelo de ajuste II y ajuste III, respectivamente. La TFGe en pacientes con niveles bajos de C3 disminuyó en 27,8 ml/min/1,73 m2 y 17,2 ml/min/1,73 m2 en comparación con la de los pacientes con niveles normales de C3 en el modelo de ajuste II y ajuste III, respectivamente. Además, el ajuste de la curva mostró que el C3 sérico y la TFGe tenían una correlación positiva no lineal.
Conclusión: La disminución del C3 sérico se asoció con una función renal deficiente en pacientes con IgAN-Pso, lo que sugiere que el sistema del complemento podría participar en la patogénesis de IgAN-Pso.