Informes de casos de diabetes

Abstracto

Asociación del vitíligo con otros trastornos autoinmunes

Khawer Saleem y Waqar Azim

Objetivo: Evaluar la asociación del vitíligo con otros trastornos autoinmunes y ver la asociación familiar. Diseño: Estudio prospectivo de casos y controles. Duración y lugar del estudio: Enero de 2005 a Enero de 2007. Departamento de piel del Hospital PNS Shifa de Karachi. Material y métodos: Se incluyeron en el estudio cien casos de vitíligo de todas las edades y ambos sexos. El diagnóstico de vitíligo se realizó mediante examen clínico y se confirmó mediante examen con lámpara de Wood. Se realizó una biopsia de piel para el examen patológico estándar para ayudar a confirmar el diagnóstico en dos casos. Se investigó y registró la presencia de vitíligo en los padres y hermanos. Se tomó la historia clínica y se realizó un examen físico para ver si había alguna evidencia de la presencia de los siguientes seis trastornos autoinmunes: alopecia areata, diabetes mellitus, trastornos tiroideos (tanto hipertiroidismo como hipotiroidismo), enfermedad de Addison, lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide. Los pacientes seleccionados fueron sometidos a las siguientes pruebas, hemograma completo, niveles de glucosa en sangre al azar y en ayunas, pruebas de función tiroidea (niveles de T3, T4 y TSH), niveles séricos de cortisol a las 0800 hrs. Factor ANA y RA en casos de sospecha de artritis reumatoide. Cincuenta casos de eczema crónico informados en el departamento ambulatorio de piel se tomaron como control. Los sujetos de control también fueron estudiados para la presencia de trastornos autoinmunes mencionados anteriormente y se realizaron las pruebas de laboratorio mencionadas anteriormente. Resultados: Analizamos 100 casos de vitíligo, 38 eran hombres y 62 mujeres. La edad media de presentación fue de 32 ± 17,6 años. Se encontraron antecedentes familiares positivos en 25 (25%) sujetos. Veinte (20%) casos tenían evidencia de presencia de otros trastornos autoinmunes. Ocho (8%) pacientes tenían alopecia areata, 2(2%) pacientes tenían diabetes mellitus dependiente de insulina, 2(2%) pacientes tenían artritis reumatoide AR positiva, 8(8%) pacientes tenían trastornos tiroideos (5 tenían hipertiroidismo y 3 tenían hipotiroidismo). En el grupo de control de 50 casos de eczema crónico, 3(6%) casos tenían evidencia de presencia de trastornos autoinmunes, 2(4%) casos tenían alopecia areata y 1(2%) caso tenía hipertiroidismo. Conclusión: El vitíligo está fuertemente asociado con otros trastornos autoinmunes y tiene antecedentes familiares positivos. Los pacientes con vitíligo deben ser buscados para otros trastornos autoinmunes, especialmente los trastornos tiroideos.