diario de hígado

Abstracto

Imágenes del síndrome de encefalopatía posterior reversible atípica en pacientes con trasplante hepático

Tobar P*, Molina E and Benalcázar G

El Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible (SEPR) es una entidad clínica conocida que se presenta como cambios en las imágenes neurológicas (TC/RM) con aparición concomitante de signos y síntomas neurológicos de nueva aparición. Complica una diversidad de enfermedades y el uso de cierta medicación, en su mayoría inmunosupresores, que deben tenerse en cuenta cuando aparecen nuevas manifestaciones clínicas con cambios en las neuroimágenes en un paciente inmunodeprimido.

Reporte de caso: Reportamos el caso de una paciente receptora de Trasplante Hepático con Tacrolimus como principal inmunosupresión, que desarrolla signos de focalización neurológica de nueva aparición y cambios atípicos difusos en imágenes (TC y RMN/ARM) no acordes a sus signos y síntomas, que mejoran una vez que se retiran los inhibidores de calcineurina de su esquema de medicación.

Conclusión: En cualquier paciente que recibe inhibidores de la calcineurina la presencia de alteraciones imagenológicas de nueva aparición y manifestaciones neurológicas, aunque no sean las típicas, impone descartar causas infecciosas comunes y rotar la medicación inmunosupresora en espera de mejoría del cuadro clínico, que apoyen el diagnóstico de PRES.