Revista de Bacteriología y Parasitología

Abstracto

Bacteriuria y sus patrones de susceptibilidad a los antibióticos entre personas que viven con el VIH que asisten a las clínicas de TAR del Tikur Anbessa Specialized y Zewditu Memorial Hospital, Addis Abeba, Etiopía

Genet Molla Fenta, Melese Hailu Legese y Gebru Mulugeta Weldearegay

Antecedentes: Las infecciones del tracto urinario son causas importantes de morbilidad en personas que viven con VIH. Por ello, el estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de bacteriuria y sus patrones de susceptibilidad a los antibióticos entre las personas que viven con VIH.

Método: Estudio transversal prospectivo realizado de abril a junio de 2015. Participaron 297 y 153 personas del Hospital Zewditu Memorial y del Hospital Especializado Tikur Anbessa, respectivamente. Se recogieron muestras de la primera orina de la mañana y se cultivaron en agar sangre y MacConkey. Los cultivos positivos se caracterizaron mediante tinción de Gram y pruebas bioquímicas estándar, y se utilizó el método Kirby-Bauer para los patrones de susceptibilidad antimicrobiana de los aislamientos. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para ver la relación entre las variables dependientes y las variables independientes. Un valor de p <0,05 se consideró estadísticamente significativo. Los datos se ingresaron y analizaron utilizando SPSS versión 20.

Resultado: La prevalencia general de bacteriuria fue del 11,3% (n=51/450). Las bacterias aisladas de los participantes que no habían recibido TARGA y de los que sí la habían recibido fueron del 7% (n=9/131) y del 13% (n=42/319), respectivamente. Las bacterias aisladas predominantes fueron E. coli 25 (49%), S. aureus 10 (19,6%) y Enterococcus 7 (13,7%). La mayor proporción de bacterias se aislaron de pacientes con un recuento de CD4 inferior a 500 células/mm3 (22,5%; n=38/169). La mayoría de los aislamientos bacterianos fueron sensibles a amikacina (100%), ceftriaxona (96%); resistentes a ampicilina (81%), sulfametoxazol-trimetoprima (71%) y amoxicilina-ácido clavulánico (61%). La resistencia a múltiples fármacos fue del 78,4% (n=40/51). Los grampositivos y gramnegativos representan el 65% (n=13/20) y el 87% (n=27/31) del nivel de resistencia a múltiples fármacos respectivamente.

Conclusión: Los usuarios de TARGA con recuentos bajos de CD4 se infectaron con patógenos urinarios con mayor frecuencia que los usuarios sin TARGA que tenían recuentos de CD4 más altos. Más de tres cuartas partes de todas las bacterias aisladas fueron resistentes a dos o más fármacos antimicrobianos comúnmente prescritos. Por lo tanto, se recomienda el seguimiento regular de la bacteriuria y sus patrones de susceptibilidad a los antimicrobianos entre este grupo de personas para proporcionar una terapia eficaz y, de ese modo, prevenir las complicaciones renales.