Bioquímica y Bioquímica Analítica

Abstracto

Utilidad de la transfusión sanguínea durante la derivación cardiopulmonar y correlación con los hallazgos clave de laboratorio bioquímico: un nuevo enfoque para identificar factores de riesgo y prevención (práctica de 1 año en el Hospital Universitario Hassan-II de Fez)

El-Hilali F, El-Hilali H, Dheeb BI, Traore BM, Messouak M, Mazouz H, Moumni M, Belgacem FBM y El-Mowafy AM

Antecedentes: La transfusión sanguínea puede ser obligatoria durante la cirugía asistida por derivación cardiopulmonar (CPB) , aunque supone un riesgo de morbilidad y mortalidad. Sin embargo, desde hace tiempo se han documentado estrategias de transfusión sanguínea inconsistentes en los entornos clínicos, lo que limita su utilidad pronóstica y una decisión racional basada en evidencia.

Métodos: En consecuencia, investigamos la incidencia de BT durante la CPB en 105 pacientes cardíacos y evaluamos además su impacto/asociación con datos demográficos, datos de la historia clínica, hallazgos clave de laboratorio bioquímico, resultados hospitalarios, incidencia de hemofiltración y parámetros de la CPB. La significación estadística y las correlaciones se determinaron con el paquete de programas SPSS.

Resultados/conclusión: El 12% de los pacientes recibió transfusión de glóbulos rojos durante la CEC. Los análisis paramétricos indicaron una asociación significativa entre la BT y la urea preoperatoria , la creatinina preoperatoria, la urea posoperatoria y el nadirhematocrito% durante la CEC. Además, el análisis no paramétrico de Chi-cuadrado asoció positivamente la BT con la cirugía combinada, la cirugía coronaria y la hemofiltración. Por último, el análisis de regresión logística identificó que el valor del nadirhematocrito en la CEC se correlacionaba inversamente con (un predictor negativo de) la BT, mientras que se encontró que el antecedente de cirugía coronaria se asociaba positivamente con (un factor de riesgo de) la BT durante la CEC. Por lo tanto, la decisión de BT durante la CEC debe individualizarse en función de la ponderación de los riesgos/beneficios previstos con la anemia y la BT y la evaluación del impacto de las variables involucradas. En este contexto, si bien coexisten muchos determinantes, el nadirhematocrito y la incidencia de la cirugía coronaria se destacan como desencadenantes cruciales de una decisión racional sobre la BT durante la CEC.