Ramchandran Muthaih
El absceso cerebral (AB) es una infección intraparenquimatosa del parénquima cerebral y comienza con un área localizada de cambio inflamatorio denominado cerebritis, alcanzando la etapa de cápsula inmadura y luego hasta el absceso, que contiene pus encapsulado por una membrana vascularizada. La cápsula sirve para detener la generalización del proceso infeccioso y también crea dentro de ella una sopa inflamatoria que impedirá la resolución de la infección. La incidencia del absceso cerebral es de alrededor del 8% de las masas intracraneales en los países en desarrollo y en la cardiopatía cianótica su incidencia varía del 5 al 18,7%. En pacientes con cortocircuitos de derecha a izquierda, puede ocurrir ausencia de depuración fagocítica pulmonar de patógenos y, por lo tanto, la lesión isquémica por hipoxemia y policitemia, produce áreas de baja perfusión dentro del cerebro que pueden actuar como un nido para la infección y los estreptococos anaerobios son los agentes más comunes aislados en la cardiopatía cianótica con absceso cerebral. Todos los abscesos mayores de (>) 1 cm producen exploraciones positivas y la TC cerebral parece ser adecuada en la mayoría de los casos de absceso cerebral. Las cefalosporinas de tercera generación combinadas con metronidazol durante dos semanas seguidas de cuatro semanas de terapia oral es el tratamiento médico de elección para el absceso cerebral cianótico. Las técnicas quirúrgicas como el drenaje a través de un orificio de trépano, la escisión completa después de la craneotomía, la técnica de migración y la técnica neuroendoscópica con estereotaxia a mano alzada también se han practicado dentro del tratamiento del absceso cerebral (AB).