Revista de enfermedades tropicales y salud pública

Abstracto

Úlcera de Buruli: una infección bacteriana exótica y desatendida de la piel y los tejidos blandos

Lisa Hadson*

La úlcera de Buruli (UB) es una infección cutánea necrotizante y discapacitante causada por Mycobacterium ulcerans , una de las enfermedades tropicales desatendidas relacionadas con la piel (ETD de la piel). Es una enfermedad humana de aparición tardía provocada por la infección con un microorganismo de crecimiento lento, Mycobacterium ulcerans , que produce micolactona, una citotoxina con propiedades inmunomoduladoras. Las micobacterias producen micolactonas que causan necrosis tisular. La enfermedad está relacionada con los humedales de ciertos países tropicales, y cada vez hay más pruebas del papel de los insectos en la transmisión de este patógeno. Un estudio genómico cercano ha descubierto que M. ulcerans surgió de Mycobacterium marinum, una especie marina omnipresente de rápido crecimiento, mediante el intercambio plano de un plásmido nocivo que transmite un conjunto de propiedades para la producción de micolactona, seguida de un desarrollo reductor. Las úlceras de Buruli pueden causar deformidad y pérdida de funcionalidad a largo plazo. Está infradiagnosticada y poco detallada, y su flujo y reflujo circulatorio no están claros. La enfermedad se presenta como un bulto cutáneo sin esfuerzo que se ulcera a medida que se extiende la putrefacción. El descubrimiento de bacilos rápidos corrosivos en las muestras o la histopatología, el refinado de las micobacterias y la realización de PCR de M. ulcerans en casos hipotéticos confirman el hallazgo. El tratamiento clínico con rifampicina oral y estreptomicina intramuscular o el tratamiento oral con rifampicina además de claritromicina durante aproximadamente dos meses está respaldado por la Organización Mundial de la Salud.