Revista de Investigación Clínica y Bioética

Abstracto

¿Se pueden consentir las decisiones influidas? Un estudio cualitativo en el que participaron pacientes con asma grave no controlada en ensayos clínicos

Margaux Illy

Objetivo
El asma grave es una enfermedad difícil de tratar; los corticoides a dosis altas pueden acabar representando un riesgo para los pacientes y no siempre son suficientes para aliviarlos. Algunos se encuentran en un callejón sin salida terapéutico y no tienen otra perspectiva que un ensayo clínico que les ayude a adquirir una mejor calidad de vida y a no temer más una exacerbación que ponga en peligro su vida.

Con una influencia tan fuerte en su decisión, ¿fue consentimiento o una elección coaccionada?

Métodos
El estudio utilizó un diseño descriptivo cualitativo que consistió en 20 entrevistas personales a pacientes con asma grave no controlada que dieron su consentimiento para participar en ensayos clínicos en Marsella, Francia. Las entrevistas transcritas se analizaron mediante análisis de contenido temático y luego se discutieron utilizando herramientas filosóficas.

Resultados:
Surgieron dos temas principales: (1) la confusión entre la coacción y la influencia en relación con la enfermedad y el consentimiento en sí mismo; (2) el importante papel del personal médico en el consentimiento del paciente, que tiene plena confianza en su criterio. Los pacientes suelen estar confundidos cuando hablan sobre su toma de decisiones, pero cuando reflexionan, sienten que tuvieron la opción y están agradecidos de poder participar. También confían en sus médicos para que les expliquen los formularios en lugar de leerlos, con lo que corren el riesgo de dar un consentimiento no tan informado.

Conclusión
Los pacientes estaban realizando acciones voluntarias en un contexto que reprimía sus libertades, pero no las aniquilaba. No estaban obligados por otros a integrar el protocolo, estaban influenciados por la enfermedad pero decidieron libre y voluntariamente, por lo que en esta situación, las elecciones influenciadas pueden ser consentidas. Sin embargo, confiar solo en la inteligencia de los médicos en lugar de leer los formularios de consentimiento sigue siendo un problema ético debido a la relajación potencialmente sesgada que implica.