Revista de atención al paciente

Abstracto

Comportamiento de búsqueda de atención de adultos mayores con fractura de cadera en la India: un estudio cualitativo

Abha Tewari, Sanghamitra Pati, Srinivas Nallala, Premila Webster, Santosh Rath, Lalit Yadav, Kirti Sundar Sahu, Desaraju Shyama Sundari y Robyn Norton

Antecedentes: Las fracturas de cadera en adultos mayores son un problema grave de salud pública en la India debido al aumento del envejecimiento de la población. La disponibilidad y el acceso oportuno a la atención quirúrgica son esenciales para reducir la mortalidad y la morbilidad por fracturas de cadera y, por lo tanto, disminuir las desigualdades entre los adultos mayores. La noción de acceso a la atención es multidimensional y el marco de "tres demoras" se puede aplicar para comprender las causas de la demora entre sufrir una fractura de cadera y recibir la atención adecuada. El objetivo de este estudio es determinar los procesos en la toma de decisiones, identificar la causa de las demoras en la obtención de atención y las posibles barreras y facilitadores para buscar la atención adecuada a tiempo.

Métodos: Se realizó un estudio cualitativo (30 entrevistas en profundidad) en siete centros de atención médica (4 públicos, 2 privados y 1 centro de atención alternativa) en dos distritos administrativos de Odisha, India. El estudio fue realizado por el Instituto George para la Salud Global, India, en colaboración con el Instituto Indio de Salud Pública-Bhubaneswar desde julio de 2014 hasta enero de 2015. Los participantes tenían 50 años o más con fractura de cadera, incluidos hombres y mujeres. Los datos se categorizaron utilizando el software NVIVO y se analizaron mediante análisis temático.

Resultados: La mayoría de los participantes percibieron que la fractura de cadera se curaría sola y no requeriría cirugía. No eran conscientes de las consecuencias de una lesión de este tipo, las condiciones comórbidas y los servicios de atención médica disponibles. Los miembros de la familia/comunidad desempeñaron un papel importante en la elección del cirujano y en el acceso a los servicios de atención médica. Los participantes que sufrieron una lesión fuera de su hogar fueron llevados inmediatamente al hospital, mientras que aquellos que se cayeron dentro de la casa tardaron en llegar al hospital. El retraso desde el momento de la lesión hasta el acceso a la atención varió de unas pocas horas a meses. Las personas con una fractura de cadera y sus familiares tenían una fuerte fe y creencia en el sistema de atención médica tradicional, es decir, los hueseros tradicionales dentro de su comunidad local.

Conclusión: Los hallazgos de nuestro estudio enfatizan la necesidad de tomar decisiones rápidas para acceder al centro de salud más cercano que brinde atención quirúrgica. Recomendamos que se realicen más estudios de investigación en diversos entornos para ampliar nuestro conocimiento sobre las vías de atención para el tratamiento de las fracturas de cadera en la India.