Odontología

Abstracto

Informe de caso de disaretmia cardíaca tras prescripción odontológica de metronidazol

Al Rumaihi Faisal, Al Matrafi Badria*, Al Saleem Afnan, Al Hamad Saud, Al Saif Sultan

El metronidazol es un antibiótico de tipo nitroimidazol que tiene una actividad específica contra bacterias anaerobias y protozoos. En cardiología, el intervalo QT representa la despolarización y repolarización eléctrica de los ventrículos. Un intervalo QT prolongado es un marcador de la posibilidad de taquiarritmia ventricular. Se han notificado casos raros de prolongación del intervalo QT en los que se había utilizado el antibiótico metronidazol. Las propiedades arritmogénicas del metronidazol aún no están claras. Este caso informa de un niño de 10 años de edad, de 30 kg de peso corporal, sin antecedentes de ninguna enfermedad crónica o alergia a medicamentos, que acudió a la clínica dental con hinchazón facial, que fue diagnosticada como absceso dental. Se le administró metronidazol oral (500 mg 3 veces al día durante 5 días).

El tercer día, acudió al servicio de urgencias con palpitaciones, vómitos y, posteriormente, se desplomó. Se realizó una reanimación cardiopulmonar (RCP) y el electrocardiograma (ECG) mostró un intervalo QT corregido prolongado (QTc 480 ms). Las pruebas de laboratorio, incluidos los niveles séricos de potasio y magnesio, y las pruebas de función hepática, estaban dentro de los valores normales. Se interrumpió inmediatamente la administración de metronidazol y, posteriormente, el ECG se mantuvo normal. En conclusión, el metronidazol puede potenciar la prolongación del intervalo QT. Se deben realizar más investigaciones para evaluar su posible efecto sobre el intervalo QT y las arritmias letales posteriores. Se debe revisar la dosis pediátrica máxima.