Marjan Askari, Robert Williams, Elaine Romberg, Maureen Stone y Stanley A. Alexander*
Introducción: El objetivo principal de este estudio piloto fue comparar los casos tratados con el sistema Damon y un sistema de mecánica convencional que utiliza tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en la evaluación de los cambios en el ancho y la longitud del arco dental y esquelético. El objetivo secundario fue evaluar las diferencias entre las tres vistas CBCT (vistas de coordenadas 3D, seccional y de volumen).
Métodos: Se seleccionaron retrospectivamente once pacientes (≥ 18 años de edad; total medido de 40 antímeros maxilares y 44 antímeros mandibulares) con apiñamiento moderado a severo que tenían CBCT pre y post tratamiento y fueron tratados sin extracción, ya sea con aparatos Damon convencionales de borde o autoligables, de dos prácticas de ortodoncia . Se midieron la longitud del arco, los anchos del arco de la cresta alveolar interoclusal, interapical, interbucal e interlingual y la angulación bucolingual para caninos, premolares y primeros molares. Se evaluaron diferentes vistas CBCT midiendo primero las distancias interoclusales de los respectivos dientes en la sección coronal y las vistas de volumen. Estas mediciones se compararon con las obtenidas previamente utilizando el sistema de coordenadas 3-D. Se utilizaron una prueba t pareada, una prueba t independiente y un ANOVA para el análisis estadístico.
Resultados: Ambas modalidades de tratamiento sin extracción dieron como resultado una expansión del ancho de la arcada interoclusal tanto en el maxilar como en la mandíbula. La expansión general de las arcadas en los casos tratados con Damon fue estadísticamente mayor que en los casos convencionales. Las longitudes de las arcadas maxilar y mandibular aumentaron, pero no de manera significativa en ambos grupos. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las tres vistas CBCT.
Conclusiones: Tanto el sistema Damon como el convencional dieron como resultado un aumento de la anchura y la longitud del arco, pero el sistema Damon provocó una expansión general del arco significativamente mayor. Hubo menos inclinación de los dientes durante la expansión del arco en el sistema convencional. La relación entre el movimiento de la corona y la raíz en el sistema convencional frente al sistema Damon en el maxilar fue de aproximadamente 1:1 frente a 3:1, y en la mandíbula de 3,6:1 frente a 6:1, respectivamente.