Trastornos cerebrales y terapia

Abstracto

Neurocitomas centrales: una revisión exhaustiva con especial énfasis en el papel de la radiocirugía estereotáctica con bisturí de rayos gamma

Nandish Hodaghatta Shivaramegowda, Sachin Anil Borkar, Kanwaljeet Garg, Vaishali Suri, Mehar Chand Sharma, Bhawani Shankar Sharma y Ashok Kumar Mahapatra

Los neurocitomas centrales (NC) son tumores poco frecuentes del sistema nervioso central que surgen de las células neuronales. La mayoría de estos tumores son intraventriculares y se presentan comúnmente a nivel del “foramen de Monro”. Sin embargo, recientemente también se han reportado casos de “neurocitoma extraventricular”. Típicamente, los NC se asocian con un resultado favorable. El mejor pronóstico a largo plazo, en términos de control local y supervivencia, se logra mediante la resección quirúrgica máxima segura, que se considera una opción terapéutica ideal. Sin embargo, el manejo de los NC recurrentes o residuales sigue siendo controvertido. Las opciones de tratamiento para pacientes con NC recurrentes o residuales incluyen reoperación, radioterapia o quimioterapia. El uso de radioterapia convencional en NC recurrentes o residuales se asocia con complicaciones a largo plazo en forma de anomalías cognitivas y riesgo de desarrollar neoplasias malignas secundarias. Recientemente, la radiocirugía con bisturí de rayos gamma se utiliza en pacientes con NC recurrentes o residuales como una opción de tratamiento alternativa a la radioterapia convencional. Los estudios han demostrado que la radiocirugía con bisturí de rayos gamma ofrece una opción de tratamiento alternativo segura y eficaz para los CN recurrentes o residuales, al eliminar los efectos secundarios a largo plazo de la radioterapia convencional. Sin embargo, estos estudios se basan en los resultados de un número limitado de estudios, con tamaños de muestra pequeños y sin grupos de control. Se requieren ensayos controlados aleatorizados o estudios más amplios para confirmar la eficacia de la radiocirugía con bisturí de rayos gamma en los CN recurrentes o residuales. Este artículo analiza los hallazgos de series de casos e informes de casos que contribuyen a la eficacia de la radiocirugía con bisturí de rayos gamma en los CN.