Banderas Montalvo E, Pérez González V, Alonso Moralejo R, Ruiz Morales J and De Pablo Gafas A
El riesgo de infección por Mycobacterium tuberculosis en pacientes trasplantados aumenta de 20 a 74 veces respecto a la población general, con una incidencia en España del 0,4-0,8%, siendo mayor en los trasplantados pulmonares. Casi el 50% de los casos de tuberculosis pueden ser diseminados. La infección del sistema nervioso central (SNC) no es frecuente, menos del 1%, presentándose como meningitis, tuberculomas o abscesos cerebrales. Presentamos el caso de un paciente de 55 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar a los 40 meses del trasplante pulmonar. Al mes comenzó con síntomas neurológicos y fiebre persistente, con hallazgos radiológicos compatibles con tuberculomas cerebrales. Se añadió tratamiento corticoideo al tratamiento tuberculostático. Al mes presentó convulsiones que se controlaron con tratamiento anticonvulsivante. En todo paciente trasplantado con lesiones ocupantes de espacio en el sistema nervioso central y síntomas infecciosos se debe sospechar tuberculosis cerebral como posible diagnóstico.