Salud Bucal y Manejo Dental

Abstracto

La clorhexidina como agente antimicrobiano en odontología: una revisión

Parappa Sajjan, Nagesh Laxminarayan, Mangala sajjanar, Prem Prakash Kar

Antecedentes: A lo largo de los años, la clorhexidina se ha utilizado en la práctica dental como un excelente agente antiplaca. La clorhexidina no solo exhibe propiedades especiales de sustantividad, sino que también posee un amplio espectro antimicrobiano que facilita su uso en una amplia variedad de trastornos bucales. Prácticamente todas las disciplinas de la odontología hacen uso de este material en diferentes formulaciones como enjuague bucal, gel, aerosol, barniz y material restaurador, etc. Objetivos: Analizar y discutir el uso de la clorhexidina no solo como agente antiplaca sino también como agente antimicrobiano. Métodos de búsqueda: Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (hasta el 15 de septiembre de 2015), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library, MEDLINE vía OVID (1971 a septiembre de 2015) y EMBASE vía OVID (1971 a septiembre de 2015). Selección de artículos restringida al idioma inglés. Análisis: Se agrupa y separa toda la literatura disponible con respecto a la dosis, frecuencia, mecanismo de acción, efectos secundarios de la clorhexidina y, en función de su espectro antimicrobiano, se analiza más a fondo como propiedad antibacteriana, antiviral, antifúngica y antiprotozoaria, en consecuencia, su papel en los respectivos trastornos bucales y su manejo en diferentes formulaciones, como enjuague bucal, aerosol, gel, cementos y barniz, etc. Conclusión: El análisis brinda algunas ideas sobre su papel definitivo como agente antibacteriano, respaldado además por una gran cantidad de estudios que destacan claramente su papel como agente antiplaca, como irrigante del conducto radicular, prevención de caries mediante la supresión de S. mutans, prevención de infecciones secundarias en úlceras aftosas y en osteítis alveolar. Mostrando resultados prometedores como agente antifúngico comprobado por su papel en el manejo de estomas de prótesis dentales y biopelículas asociadas a implantes. Papel antiprotozoario comprobado en el manejo de ANUG. Aunque su uso a largo plazo ha sido restringido por sus efectos secundarios conocidos, una nueva formulación con sistema antidilución ha mostrado resultados prometedores. Los resultados de la investigación indicaron que la clorhexidina no altera la flora microbiana y la investigación es inadecuada para probar su carcinogenicidad, los datos disponibles indican que la clorhexidina no es un carcinógeno.