Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

Colangiocarcinoma: características demográficas, modalidades diagnósticas, opciones terapéuticas y factores de riesgo en una zona endémica de fascioliasis humana, provincia de Guilan, al norte de Irán

Fariborz Mansour-Ghanaei, Javid Rasoulian y Farahnaz Joukar

Antecedentes: Aunque no hay informes sobre la asociación del colangiocarcinoma (CCA) y la fascioliasis, se ha definido el papel de otros trematodos hepáticos en el desarrollo del colangiocarcinoma. Decidimos evaluar las características demográficas, las modalidades de diagnóstico, las opciones terapéuticas y los factores de riesgo del CCA en un área endémica de fascioliasis humana.
Materiales y métodos: Se incluyeron veintidós pacientes con CCA y 48 sujetos de control en este estudio. Los controles incluyeron veinticuatro sujetos sanos y veinticuatro pacientes con neoplasia maligna gastrointestinal y sin enfermedad hepática u otra enfermedad sistémica. Todos los casos y controles se llevaron a cabo entre 2010 y 2011. Se recolectaron los registros médicos y la información sobre enfermedades hepáticas, antecedentes familiares, antecedentes médicos, tabaquismo y consumo de alcohol en ambos grupos. Se analizó la sangre de todos los participantes para detectar VHB y VHC y marcadores de fasciola y luego se analizó.
Resultados: Se incluyeron veintidós casos de colangiocarcinoma con una edad media de 68 años. Veintiuno eran CCA extrahepáticos y solo uno intrahepático. Trece (59%) presentaron ictericia y dolor abdominal al momento de la presentación. El uso de tomografía computarizada con hallazgos de ERCP o MRCP y marcadores tumorales elevados (CA19-9, CEA) fueron el procedimiento diagnóstico más utilizado en los pacientes. La prevalencia de tabaquismo y consumo de alcohol no fue significativamente diferente entre los casos y los controles. En comparación con los controles, los pacientes no tuvieron una prevalencia más alta de anticuerpos anti-VHC positivos (Elisa) y anticuerpos anti-HBs. Los anticuerpos anti-Fasciola fueron negativos en todos los casos y controles.
Conclusiones: Estos hallazgos respaldan que no existe una asociación positiva entre el tabaquismo, el consumo de alcohol y la infección por VHB, VHC y fascioliasis con el colangiocarcinoma en la provincia de Guilan. Sin embargo, el número de pacientes fue bastante bajo en nuestro estudio y esto limita nuestra capacidad para detectar una asociación real entre estos factores y el colangiocarcinoma.