Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

La CKD-EPI es una mejor herramienta para detectar la disfunción renal en el embarazo hipertensivo: un estudio de casos y controles en Ghana

Linda Ahenkorah Fondjo, Owiredu WKBA, Samuel Asamoah Sakyi, Christian Obirikorang, Daniel Wilfred y Richard KD Ephraim

Antecedentes: Las mujeres embarazadas con hipertensión tienen un mayor riesgo de insuficiencia renal. Este estudio evaluó el uso de CKD-EPI y 4v-MDRD para el diagnóstico temprano de insuficiencia renal en mujeres embarazadas con hipertensión. Métodos: Este estudio de casos y controles se realizó en el Hospital Gubernamental Suntreso Kumasi, Ghana. En total, se reclutaron 220 mujeres embarazadas, 84 tenían hipertensión gestacional, 36 tenían preeclampsia, con 100 mujeres embarazadas normotensas como controles. Se utilizaron cuestionarios estructurados para obtener información sociodemográfica y clínica. Se recogieron 4 ml de sangre venosa para la estimación de electrolitos, urea, creatinina y ácido úrico; se recogió orina para la estimación de proteínas utilizando una tira reactiva. Las ecuaciones de Colaboración de Epidemiología de Enfermedad Renal Crónica (CKD-EPI) y Modificación de la Dieta en Enfermedad Renal (MDRD-4) se utilizaron para evaluar y clasificar las insuficiencias renales. Resultados: La prevalencia de insuficiencia renal utilizando CKD-EPI y MDRD-4 fue de 4,1% y 0,5% respectivamente. CKDEPI identificó al 22,2% de las mujeres con preeclampsia con insuficiencia renal, mientras que MDRD-4 identificó al 2,8%. Utilizando CKD-EPI y MDRD-4, la TFGe fue significativamente mayor en los controles en comparación con los casos (p < 0,001). El sodio, el cloruro, la urea, la creatinina y el ácido úrico aumentaron significativamente en las mujeres hipertensas. Conclusión: La insuficiencia renal es común en las mujeres embarazadas hipertensas. CKD-EPI es una mejor ecuación en la detección temprana de la insuficiencia renal en mujeres embarazadas y debe adoptarse como la herramienta para evaluar la disfunción renal durante los exámenes prenatales de rutina para prevenir enfermedades renales en etapa terminal.