Revista de alergia y terapia

Abstracto

Efectos clínicos e inmunológicos de la inmunoterapia sublingual específica con alérgenos en un modelo canino de dermatitis atópica: un estudio controlado, aleatorizado y doble ciego

Marsella R y Ahrens K

La inmunoterapia sublingual específica para alérgenos (SLIT) ha sido recomendada para el tratamiento de las alergias. Los estudios controlados son difíciles de realizar en humanos debido a la variedad de alergias, dieta y exposición a alérgenos. Este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado evaluó los efectos clínicos e inmunológicos de un año de SLIT utilizando un modelo experimental de dermatitis atópica en perros. Dieciocho Beagles, sensibilizados a los ácaros del polvo, la hierba fleo y la ambrosía, se dividieron en grupos de control (n = 6, vehículo) y activo (n = 12, 3 alérgenos). La provocación con alérgenos y la puntuación de los signos clínicos se realizaron antes y al final de un año de SLIT. Se extrajo sangre al inicio, a los 4, 8 y 12 meses de SLIT y 2 meses después de suspender la SLIT para medir la IgE específica para alérgenos, IL-10 y TGF-beta.

Después de 12 meses de SLIT, el ANOVA mostró una disminución significativa de las puntuaciones clínicas para ambos grupos (p < .0001) pero no hubo diferencias significativas entre los grupos. Las pruebas t dentro de cada grupo que comparaban las puntuaciones antes y después del tratamiento mostraron una disminución estadísticamente significativa en el grupo de control (p = 0.042) y en el grupo SLIT (p = 0.00027). El tamaño del efecto utilizando la d de Cohen fue de 1.182 para el grupo de control y de 2.1 para el grupo de alérgenos. Por lo tanto, la disminución desde el inicio hasta el postratamiento fue casi el doble de grande en el grupo de alérgenos que en el grupo de control.

Se encontraron resultados mixtos para la IgE específica del alérgeno con una disminución significativa para los ácaros del polvo (p = 0,0242) y un aumento para la ambrosía (p = 0,0074) al final del estudio. La SLIT indujo un aumento significativo de TGF-beta (p = 0,03) e IL-10 (p = 0,0009) después de la estimulación con ambrosía en comparación con el inicio y el grupo de control. El aumento de TGF-beta disminuyó después de la interrupción de la SLIT, resultados consistentes con la respuesta reguladora de T inducida por SLIT. Curiosamente, se observó un aumento significativo de IL-10 después de la estimulación con fleo para ambos grupos al final del estudio (p < 0,0001). Se concluye que este modelo experimental es útil para investigar los tratamientos para la dermatitis atópica y sus efectos inmunológicos.