Amr Abdelraouf, Amany A Abd El-Aal, Eman Y Shoeib, Samar S Attia, Nihal A Hanafy, Mohamed Hassani y Soheir Shoman
Antecedentes: La equinococosis quística o hidatidosis se produce como resultado de la infección por las etapas larvarias de Ecchinococcus granulosus. Los métodos de tratamiento de los quistes hidatídicos incluyen el uso de albendazol, cirugía y/o procedimientos médico-quirúrgicos.
Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo investigar y evaluar la pericistectomía parcial, la técnica PAIR y la técnica PAIR combinada seguida de destechamiento, evacuación de quistes y omentoplastia como tres enfoques terapéuticos para el tratamiento de quistes hidatídicos hepáticos.
Metodología: El estudio se realizó en 54 pacientes que presentaron quistes hidatídicos hepáticos. Los pacientes se incluyeron en 3 grupos: grupo I (14 casos) sometidos a periquistectomía parcial, grupo II (23 casos) sometidos a técnica PAIR y grupo III (17 casos) sometidos a técnica PAIR seguida de destechamiento de los quistes y omentoplastia. El diagnóstico de quistes hidatídicos se basó en pruebas serológicas por ELISA, examen de ecografía abdominal y examen parasitológico del contenido de los quistes. Se evaluaron la morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria, recurrencia y complicaciones postoperatorias para cada procedimiento quirúrgico .
Resultados: En el grupo I se reportó sangrado postoperatorio, infección, recurrencia y estancia hospitalaria prolongada, mientras que en el grupo II se reportó recurrencia y sangrado postoperatorio, sin infección postoperatoria y con menor estancia hospitalaria. En el grupo III no se reportó recurrencia ni complicaciones postoperatorias.
Conclusión: El procedimiento quirúrgico parcial con destechamiento, evacuación de quistes y omentoplastia realizado en este trabajo se recomienda como un método seguro y efectivo para la eliminación total del parásito con mínima posibilidad de derrame intraperitoneal.