Kentaro Kikuchi, Chiyoko Motegi, Sayuri Osaki, Kotaro Matsumoto, Hiromichi Tsunashima, Tomohiro Kikuyama, Hikari Fujioka, Juri Kubota, Kozue Nagumo, Sho Ohyatsu, Tomoyuki Nariyama, Minoru Yoshida
Investigamos las características clínicas de 30 pacientes hospitalizados con bacteriemia por Escherichia coli productora de BLEE (grupo BLEE) y 85 pacientes hospitalizados con bacteriemia por E. coli no productora de BLEE (grupo no BLEE) y evaluamos la relación entre la terapia empírica y el pronóstico. En el grupo BLEE, la infección del tracto urinario fue la más frecuente. La mayoría de los pacientes estaban hospitalizados, tenían antecedentes de admisión a centros de atención médica geriátrica o inyección intravenosa de medicamentos antimicrobianos. La tasa de pacientes a los que se administraron medicamentos antimicrobianos susceptibles como terapia empírica fue significativamente menor en el grupo BLEE que en el grupo no BLEE (50 frente a 100 %, p = 0,0001). El período total de administración de medicamentos antimicrobianos en el grupo BLEE con terapia empírica ineficaz fue significativamente más largo que en el grupo no BLEE (14,1 ± 3,1 frente a 9,9 ± 3,7 días, p = 0,03). La tasa de mortalidad en el grupo ESBL con terapia empírica ineficaz fue significativamente mayor que el grupo ESBL con terapia empírica efectiva y el grupo sin ESBL (26,7% vs. 0%, 8,2%, p<0,05). En conclusión, al tratar a pacientes con bacteriemia de E. coli i debido a infección del tracto urinario, con antecedentes de ingreso a centros de atención médica geriátrica, ingreso a hospitales o inyección intravenosa de medicamentos antimicrobianos, la terapia empírica bajo el supuesto de E. coli productora de ESBL puede acortar el período total de administración de medicamentos antimicrobianos y reducir la mortalidad.