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Abstracto
Características clínicas de pacientes con lupus eritematoso sistémico y enfermedad coronaria: un estudio emparejado
Guo Y, Li Y y Jia Y
Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar las características clínicas de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) con enfermedad arterial coronaria (EAC).
Métodos: Este estudio utilizó datos del sistema de registros médicos electrónicos del Hospital Fuwai. Los sujetos incluyeron pacientes con LES con EAC y pacientes con EAC de la misma edad y género sin enfermedades del tejido conectivo autoinmunes en una proporción de 1:4. Todos los pacientes con EAC fueron confirmados mediante angiografía coronaria (CAG). Se resumieron los datos de todos los sujetos para los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), resultados de pruebas de laboratorio, ecocardiografía y CAG.
Resultados: La proporción de infarto de miocardio antiguo (OMI) (p = 0,000), infarto de miocardio (IM) (p = 0,001),
antecedentes familiares de CAD prematura (p = 0,023), hipercolesterolemia (p = 0,005), menopausia (p = 0,015), manifestación de enfermedad renal (p = 0,000) y PCR elevada (p = 0,000) en pacientes con LES y CAD (n = 22) fueron significativamente mayores que en pacientes con CAD (n = 88). CAG mostró más lesiones multivaso (p = 0,015) y lesiones de oclusión vascular (p = 0,006) en pacientes con LES y CAD. El colesterol total (CT), la creatinina sérica, la proteína en orina y el precursor del péptido natriurético tipo B (pro-BNP) fueron significativamente mayores en pacientes con LES y CAD (p = 0,000). Los pacientes con LES y CAD tuvieron una mortalidad más alta que los pacientes con CAD (p=0,029).
Conclusiones: Estos resultados indican que los pacientes con LES y CAD tienen más insuficiencia renal,
hipercolesterolemia y antecedentes familiares de CAD prematura que los pacientes emparejados. Además, los pacientes con LES y CAD tienen lesiones coronarias más extensas y graves, y se combinan fácilmente con disfunción cardíaca.