Ben Gray
El enfoque bioético tradicional para abordar los dilemas éticos clínicos consiste en aplicar principios éticos para analizar el dilema y llegar a un curso de acción éticamente aceptable. Este artículo abordará el problema de qué hacer cuando el paciente o su representante no están de acuerdo con este consejo. Sostendré que los principios éticos tienen limitaciones en un mundo culturalmente diverso y que las directrices de mejores prácticas, si bien son útiles, rara vez abordan los detalles de un dilema clínico individual y, a menudo, no se basan en evidencia sólida. Se ha propuesto la mediación bioética como un proceso importante para los servicios de apoyo a la ética clínica. Si bien estoy de acuerdo con la necesidad de esto, sostengo que no se trata de una habilidad bioética nueva, sino que, de hecho, es el núcleo mismo de lo que consiste una buena consulta. Ilustraré este debate con un estudio de caso de práctica general de rechazo a la vacunación. Mi conclusión es que un enfoque que acepte y respete la diversidad y se centre en desarrollar una relación de confianza es la forma más eficaz de alcanzar la mejor resolución disponible para los dilemas éticos clínicos.