Revista de Farmacología Clínica y Experimental

Abstracto

Combinación de Nab-Paclitaxel con Trastuzumab como Quimioterapia Neoadyuvante para Pacientes con Cáncer de Mama HER2-positivo: Experiencia de un Solo Centro

Li T, Yang M*, Ren C, Lao H, Zeng Y

Antecedentes: Varios estudios piloto y de fase II demostraron que la quimioterapia neoadyuvante basada en nab-paclitaxel y el tratamiento con trastuzumab fue eficaz y segura. Sin embargo, no se ha investigado la combinación de nab-paclitaxel solo con trastuzumab. Métodos: Se trata de un análisis retrospectivo. Desde julio de 2009 hasta junio de 2014, se examinaron pacientes con cáncer de mama HER2-positivo confirmado histológicamente, no metastásico, que recibieron un régimen de 3 semanas de nab-paclitaxel con trastuzumab en el Hospital General de Guangdong. Se recogieron datos basales y patológicos y resultados de análisis de sangre de los registros médicos electrónicos de los pacientes. Se recogieron datos de supervivencia, eventos adversos graves y eventos cardíacos mediante seguimiento telefónico. El criterio de valoración principal fue la pCR. Los criterios de valoración secundarios incluyeron pCR en la mama, DFS durante el período de seguimiento, tasas de conservación de la mama, tolerancia, eventos adversos y eventos cardíacos sintomáticos. Resultados: Se identificaron 23 pacientes que cumplieron los criterios de elegibilidad. 21 (91,3%) pacientes completaron los cursos de NC y recibieron cirugía. Las tasas de conservación de la mama fueron del 19,0%. 10 (47,6%) pacientes lograron una pCR y 13 (61,9%) lograron una pCR en la mama. 7 (53,8%) de los 13 pacientes con estadio clínico IIB-IIIC antes de la cirugía lograron una pCR. Las tasas de pCR entre los pacientes con receptor hormonal negativo y receptor hormonal positivo fueron del 58,3% (7/12) y del 33,3% (3/9) respectivamente. Durante una mediana de seguimiento de 31,3 meses, no se identificó ninguna muerte y la DFS estimada a 3 años fue del 81,2%. Dos pacientes informaron eventos cardíacos durante y después de la quimioterapia adyuvante. No se identificaron eventos adversos graves que requirieran hospitalización durante el período de NC. Los eventos de grado 3 fueron raros. Conclusión: La combinación de nab-paclitaxel y trastuzumab como NC condujo a altas tasas de pCR relacionadas y fue bien tolerada. No se identificaron eventos cardíacos ni eventos adversos graves durante el período de NC. El régimen estudiado puede ser una posible terapia de NC para pacientes con HER2 positivo. Se recomienda realizar más estudios en el futuro.